Τι είναι ο κοιλιακός βηματοδότης;

Ένας κοιλιακός βηματοδότης είναι μια ιατρική συσκευή που χρησιμοποιείται για να βοηθήσει τον καρδιακό ρυθμό κανονικά.Σε χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται από ειδικούς καρδιολογίας, η γνωστή ως γεννήτρια παλμών του κοιλιακού βηματοδότη εμφυτεύεται στο θωρακικό τοίχωμα, με ένα σύρμα συνδεδεμένο με τον μυ.Εάν ο καρδιακός ρυθμός εξαφανιστεί εντελώς ή γίνει πολύ αργός, ο βηματοδότης ενεργοποιείται και στέλνει παρορμήσεις στη δεξιά κοιλία, προκαλώντας τη σύναψη και την αποστολή αίματος στους πνεύμονες.Οι παρορμήσεις εξαπλώνονται από τη δεξιά κοιλία στην αριστερή κοιλία και συμβάλλουν ταυτόχρονα, στέλνοντας αίμα γύρω από το σώμα.

Καθώς η καρδιά έχει το δικό της βηματοδότη, ο οποίος αποτελείται από εξειδικευμένα κύτταρα που παράγουν παρορμήσεις και προκαλούν τη σύναψη των θαλάμων της καρδιάς, υπάρχει μόνο ανάγκη για τεχνητό βηματοδότη όταν το φυσικό εμποδίζεται να κάνει τη δουλειά του.Τα προβλήματα μπορεί να προκύψουν όταν ο ιστός είναι κατεστραμμένος μετά από καρδιακή προσβολή ή όταν εμφανίζεται μια κατάσταση που ονομάζεται καρδιακό μπλοκ, γεγονός που σταματά τις ηλεκτρικές παρορμήσεις που εξαπλώνονται μέσω του αγώγιμου ιστού της καρδιάς.Μπορεί να προκύψει αργούς ή ακανόνιστους καρδιακούς ρυθμούς και μπορεί να απαιτείται ένας κοιλιακός βηματοδότης σε περιπτώσεις όπου η αγωγιμότητα μεταξύ των ανώτερων θαλάμων ή των ατρομένων και των κοιλιών έχει χαθεί σε μια κατάσταση γνωστή ως πλήρες καρδιακό μπλοκ.Ένας κοιλιακός βηματοδότης έχει μια μπαταρία που συνήθως διαρκεί για δέκα χρόνια.Ενώ η μπαταρία σπάνια αποτυγχάνει απροσδόκητα, μπορούν να προκύψουν αρκετές άλλες επιπλοκές που ισχύουν για οποιονδήποτε μόνιμο βηματοδότη καθώς και για τον κοιλιακό βηματοδότη.Το καλώδιο μπορεί να απομακρυνθεί από τη θέση προκαλώντας βλάβη στον ιστό, η οποία σε ακραίες περιπτώσεις θα μπορούσε να διαδώσει το τοίχωμα του θάλαμου της καρδιάς και να απαιτήσει χειρουργική θεραπεία.Οι λοιμώξεις μπορούν επίσης να εμφανιστούν και μπορεί να χρειαστούν θεραπεία με αντιβιοτικά για να επιλυθούν.

Ο ιδιαίτερος κίνδυνος χρήσης ενός κοιλιακού βηματοδότη είναι αυτό που είναι γνωστό ως σύνδρομο βηματοδότη, όπου η σύμβαση Atria ενώ οι βαλβίδες που τους χωρίζουν από τις κοιλίες είναι κλειστές, έτσι ώστε να ρέει το αίμαΟ λανθασμένος τρόπος και η παραγωγή της καρδιάς πέφτουν, οδηγώντας σε πτώση της αρτηριακής πίεσης.Μπορεί να εμφανιστεί ζάλη και λιποθυμία ή, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας μπορούν να παρατηρηθούν με υγρό στους πνεύμονες και τους διογκωμένους αστραγάλους.Η κατάσταση μπορεί συχνά να επιλυθεί με τον επαναπρογραμματισμό του κοιλιακού βηματοδότη ή την αλλαγή του συστήματος σε ένα γνωστό ως βηματοδότηση διπλής επένδυσης, όπου οι οδηγοί περνούν στο δεξιό αίθριο καθώς και στη δεξιά κοιλία, ρυθμίζοντας τη συστολή και των δύο.Η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, όπου οι κοιλίες αποτυγχάνουν να νικήσουν μαζί, μπορεί να απαιτείται ένας συνηθισμένος κοιλιακός βηματοδότης και αυτό που ονομάζεται αμφιβληστροειδικός βηματοδότης μπορεί να απαιτείται.Εδώ, οι οδηγοί είναι τοποθετημένοι τόσο στις τόσο κοιλίες όσο και στο σωστό αίθριο.Η συσκευή παρέχεται κανονικά σε ασθενείς με αρκετά σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια για τους οποίους η φαρμακευτική αγωγή δεν παρέχει ανακούφιση και έχει βρεθεί ότι μειώνει τα συμπτώματα σε περίπου το ήμισυ όλων αυτών των χρηστών.