Τι είναι η εμβρυϊκή παρέμβαση;

Η εμβρυϊκή παρέμβαση είναι μια θεραπεία, χειρουργική επέμβαση ή διαδικασία που εκτελείται σε ένα έμβρυο ενώ είναι ακόμα στη μήτρα.Υπάρχουν διάφοροι διαφορετικοί τύποι εμβρυϊκών παρεμβάσεων που μπορούν να πραγματοποιηθούν ως απάντηση σε ορισμένες συγγενείς ανωμαλίες ή καταστάσεις.Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν συγγενή καρδιακή νόσο και ένα άνοιγμα στη σπονδυλική στήλη γνωστή ως Spina Bifida.Οι χειρουργικές επεμβάσεις για την εμβρυϊκή παρέμβαση μπορούν να κυμαίνονται από πολύ ελάχιστα επεμβατικές έως εξαιρετικά επεμβατικές στη φύση.Η μητέρα διατρέχει περισσότερο κίνδυνο με ορισμένους τύπους παρέμβασης από ό, τι με άλλους.

Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση του εμβρύου είναι μια εξαιρετικά επεμβατική εμβρυϊκή παρέμβαση που περιλαμβάνει το άνοιγμα της χαμηλότερης κοιλίας της μητέρας και της μήτρας για να αποκτήσει πρόσβαση στο έμβρυο.Αυτό απαιτεί γενική αναισθησία για τη μητέρα έτσι ώστε να κοιμάται κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας.Μετά την άνοιξη της κοιλιάς και της μήτρας, λαμβάνονται τα απαραίτητα εμβρυϊκά επισκευής ή προληπτικά μέτρα και στη συνέχεια κλείνουν και τα δύο.Συχνά η μητέρα πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες για την παρατήρηση και τη θεραπεία των συστολών μετά τη χειρουργική επέμβαση.

ex utero intrapartum θεραπεία (έξοδος) είναι ένας τύπος εμβρυϊκής παρέμβασης που λαμβάνει χώρα όταν το μωρό είναι έτοιμο να παραδοθεί.Συνήθως εκτελείται όταν το μωρό έχει έναν παρεμποδισμένο αεραγωγό που θα εμποδίσει να είναι σε θέση να αναπνέει σωστά μόλις διαχωριστεί από τον πλακούντα.Περιλαμβάνει μια καισαρική τομή, ωστόσο, όπως η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση εμβρύου που η μητέρα τίθεται υπό γενική αναισθησία.Το μωρό παραδίδεται εν μέρει αλλά δεν διαχωρίζεται από τον ομφάλιο λώρο μέχρι να καθαριστεί με επιτυχία ο αεραγωγός.Μόλις ο χειρουργός είναι σίγουρος ότι το μωρό μπορεί να αναπνεύσει, μπορεί στη συνέχεια να παραδοθεί πλήρως.

Η φεντοσκοπική παρέμβαση ή η εμβρυϊκή χειρουργική επέμβαση του εμβρύου είναι μια λιγότερο επεμβατική διαδικασία που συχνά αντικαθιστά την ανοικτή χειρουργική επέμβαση για ορισμένους τύπους συγγενών συνθηκών.Σε αντίθεση με την ανοικτή χειρουργική επέμβαση εμβρύου, δεν χρειάζεται να ανοίξετε την κοιλιά ή τη μήτρα, αν και η μητέρα συνήθως κοιμάται για τη διαδικασία.Αυτός ο τύπος εμβρυϊκής παρέμβασης εκτελείται στη μήτρα και περιλαμβάνει την τοποθέτηση σωλήνων μέσω του κοιλιακού τοιχώματος της μητέρας και του τοίχου της μήτρας.Τα όργανα και το τηλεσκόπιο εισάγονται μέσω αυτών των σωλήνων για να εκτελέσουν τη χειρουργική επέμβαση.Οι χειρουργοί που εκτελούν την εμβρυϊκή παρέμβαση καθοδηγούνται από ζωντανές εικόνες σε πραγματικό χρόνο που παρέχονται από το τηλεσκόπιο και το ηχογράφημα.

Η λιγότερο επεμβατική διαδικασία για την εμβρυϊκή παρέμβαση ονομάζεται εμβρυϊκή χειρουργική επέμβαση (Σχήματα-IT).Εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα ηχογράφημα για μια εικόνα σε πραγματικό χρόνο του εμβρύου.Αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει μόνο την εισαγωγή μιας βελόνας μέσω της κοιλιάς της μητέρας, του τοίχου της μήτρας και του εμβρύου.Η περιφερειακή ή τοπική αναισθησία είναι συνήθως το μόνο που απαιτείται για αυτόν τον τύπο παρέμβασης, ωστόσο σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητη γενική αναισθησία.Οι προληπτικές θεραπείες που μπορεί να περιλαμβάνουν την παρέμβαση με καθοδηγούμενη από την εικόνα του εμβρύου μπορεί να περιλαμβάνουν δειγματοληψία αίματος ή τοποθέτηση καθετήρων στην ουροδόχο κύστη, αλλά γενικά δεν χρησιμοποιείται για πιο σύνθετη παρέμβαση όπου απαιτείται χειρουργική επέμβαση.