Τι είναι η ενδοφλέβια σίτιση;

Η ενδοφλέβια σίτιση, που ονομάζεται επίσης παρεντερική διατροφή, παραδίδει τρόφιμα στο σώμα μέσω των φλεβών.Αυτό θέτει τη διατροφή απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος, αποφεύγοντας τις διαδικασίες πέψης.Οι ασθενείς μπορεί να απαιτούν ενδοφλέβια σίτιση εάν το πεπτικό τους σύστημα δεν είναι σε θέση να περάσει ή να απορροφήσει τρόφιμα.Αυτό μπορεί να είναι το αποτέλεσμα του τραύματος, της χειρουργικής επέμβασης, της βλάβης της γαστρεντερικής (GI), των διαταραχών που καθιστούν τα μη λειτουργικά, ένα κώμα ή σύνδρομο σύντομου εντέρου.

Η γαστρεντερική οδός είναι το σύστημα οργάνων που καταναλώνουν, χωνεύουν και εκκρίνουν τρόφιμα.Αυτό αρχίζει με το στόμα, το οποίο παίρνει τα τρόφιμα και αρχίζει να το σπάει με χημικά στο σάλιο και μάσημα.Το φαγητό, που τώρα ονομάζεται Bolus, στη συνέχεια μετακινείται μέσα από το φάρυγγα στο λαιμό στον οισοφάγο, ο οποίος εκτείνεται από το λαιμό στο στομάχι.Το στομάχι συνεχίζει να διασπά τον βλωμό, μετατρέποντας σε χυμό.Στη συνέχεια, το χυμό λαμβάνεται στα έντερα ή τα έντερα, τα οποία είναι υπεύθυνα για την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών στην κυκλοφορία του αίματος και την προετοιμασία των αποβλήτων για απέκκριση.(PN).Κατά τη διάρκεια της εντερικής τροφοδοσίας, ένας σωλήνας εισάγεται στη γαστρεντερική οδό του ασθενούς, συνήθως μέσω της μύτης, του στομάχου ή του λεπτού εντέρου.Οι σωλήνες τροφοδοσίας της μύτης και του στομάχου παρακάμπτουν το στόμα και το λαιμό, αλλά εξακολουθούν να χρησιμοποιούν το στομάχι.Μια ιεροστομία, στην οποία ο σωλήνας τροφοδοσίας τοποθετείται χειρουργικά στο λεπτό έντερο, παρακάμπτει το στόμα, το λαιμό και το στομάχι, αλλά εξακολουθεί να χρησιμοποιεί τα έντερα.Επειδή παρουσιάζει μικρότερο κίνδυνο, η εντερική σίτιση προτιμάται συχνά από την παρεντερική σίτιση.

Ορισμένοι ασθενείς δεν είναι επιλέξιμοι για εντερική διατροφή και απαιτούν ολική παρεντερική διατροφή (TPN), η οποία βασίζεται αποκλειστικά στην ενδοφλέβια σίτιση.Αυτή η διαδικασία εκτελείται συχνότερα σε ασθενείς των οποίων η γαστρεντερική οδός παραλύεται λόγω χειρουργικής επέμβασης.Μπορεί επίσης να χρειαστεί ενδοφλέβια σίτιση εάν ο ασθενής έχει χρόνιο έμετο ή διάρροια ή εάν ένας σοβαρά υποσιτισμένος ασθενής απαιτεί χειρουργική επέμβαση.Η έλλειψη ανάπτυξης στην γαστρεντερική οδό ενός μωρού, οι γενετικές ανωμαλίες στο πεπτικό σύστημα, τα εμπόδια του εντέρου και η φλεγμονή των εντέρων, όπως από τη νόσο του Crohn, μπορούν επίσης να απαιτήσουν TPN.Πριν ο γιατρός εισάγει έναν σωλήνα τροφοδοσίας ή τον καθετήρα, στη φλέβα.Οι γιατροί συνήθως χρησιμοποιούν την υποκλείδια φλέβα, που βρίσκεται κάτω από την κλειδαριά, τη σφαγιτιδική φλέβα, που βρίσκεται στο λαιμό ή μια μεγάλη φλέβα στο χέρι.Ο σωλήνας παραδίδει μια μικρή ποσότητα υγρού διατροφής συνεχώς για να διατηρεί την φλέβα ανοιχτή.Μεγαλύτερες ποσότητες διατροφής εγχύονται περίπου κάθε λίγες ώρες, ανάλογα με το χρονοδιάγραμμα τροφοδοσίας του ασθενούς.Μια συσκευή που ονομάζεται αντλία έγχυσης χρησιμοποιείται για τον έλεγχο του χρονοδιαγράμματος και της ποσότητας διατροφής που χορηγείται.

Όταν ο ασθενής ανακτά τη δύναμη, μπορεί συχνά να επιστρέψει στο κανονικό φαγητό.Μερικοί ασθενείς, ωστόσο, απαιτούν μακροχρόνια ενδοφλέβια σίτιση.Αυτοί οι χρόνιοι ασθενείς με PN μπορεί να είναι σε θέση να αυτο-ενεργοποιούν τη διατροφή στο σπίτι.Οι παρενέργειες, αν και ασυνήθιστες, περιλαμβάνουν θρόμβους αίματος, χολοκυστίτιδα ή φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, βακτηριακές και μυκητιακές λοιμώξεις και ηπατική ανεπάρκεια λόγω υπερβολικής γλυκόζης στο θρεπτικό διάλυμα.