Τι εμπλέκεται στην επισκευή της μηριαίας κήλης;

Μια μηριαία κήλη εμφανίζεται όταν ένα κομμάτι του εντέρου ή λιπαρού ιστού προεξέχει μέσα από ένα αδύναμο σημείο στους κοιλιακούς μύες, περνάει μέσα από ένα κανάλι στη βουβωνική χώρα, γνωστή ως μηριαίο κανάλι και εμφανίζεται ως μια διόγκωση στον άνω μηρό.Η διαχείριση της κατάστασης συνήθως περιλαμβάνει τη διεξαγωγή χειρουργικής επέμβασης γνωστή ως επισκευή της μηριαίας κήλης.Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η κήλη ωθείται πίσω μέσα στην κοιλιά και το άνοιγμα επισκευάζεται με ράμματα και, μερικές φορές, ένα κομμάτι πλέγματος χρησιμοποιείται για την ενίσχυση του αδύναμου σημείου.Απαιτείται πιο συχνά ένα γενικό αναισθητικό, οπότε ο ασθενής κοιμάται και η διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει ανοικτή χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιώντας μια μεγάλη τομή ή χειρουργική επέμβαση κλειδιών, όπου γίνονται μικρές περικοπές και η ανάκαμψη είναι ταχύτερη.εξαιτίας του κινδύνου μιας στραγγαλισμένης μηριαίας κήλης που συμβαίνει.Μια στραγγαλισμένη κήλη είναι αυτή στην οποία η παροχή αίματος στο κομμάτι του ιστού ή του εντέρου αποκοπεί, ενδεχομένως οδηγώντας σε θάνατο ιστού που θα μπορούσε να έχει θανατηφόρες συνέπειες.Ένας άλλος λόγος για την αποκατάσταση της μηριαίας κήλης είναι να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας εμποδόμενης μηριαίας κήλης.Η εντερική απόφραξη μπορεί να συμβεί εάν η κήλη περιέχει ένα τμήμα του εντέρου που αποκλείεται, οδηγώντας σε συμπτώματα πόνου, ναυτίας και εμέτου.

Όταν η ανοικτή χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για την πραγματοποίηση επισκευής της μηριαίας κήλης, γίνεται μεγάλη τομή και το μηριαίο κανάλι είναιανοίχτηκε.Το προεξέχον κομμάτι του εντέρου ή του ιστού επιστρέφεται στην αρχική του θέση μέσα στην κοιλιά.Στη συνέχεια, το μηριαίο κανάλι επισκευάζεται και ένα τμήμα του πλέγματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος.

ενώ αυτό που ονομάζεται μειωμένη μηριαία κήλη μπορεί να ωθηθεί πίσω στη θέση του από τον χειρουργό, μια μη αναγωγική μηριαία κήλη δεν μπορεί.Συνήθως αυτό είναι το αποτέλεσμα στραγγαλισμού ή εμπόδιο.Μια στραγγαλισμένη κήλη αντιμετωπίζεται ως έκτακτη ανάγκη και η χειρουργική επέμβαση εκτελείται αμέσως για να αφαιρέσει το κατεστραμμένο τμήμα του εντέρου και να ενταχθεί στα δύο υγιή άκρα πίσω.Οι περικοπές γίνονται στην αρχή της επιχείρησης, αλλά είναι μικρές σε σύγκριση με την τομή που έγινε σε ανοικτή χειρουργική επέμβαση.Οι μικρότερες περικοπές σημαίνουν λιγότερο πόνο και ουλές μετά τη λειτουργία και η περίοδος ανάκτησης είναι μικρότερη.Ένα ευέλικτο όργανο που περιέχει μια κάμερα και ειδικά χειρουργικά εργαλεία εισάγεται μέσω των ανοίγματος στην κοιλιά για να επισκευάσει την κήλη, με εικόνες να αποστέλλονται πίσω και να εμφανίζονται σε μια οθόνη.Όπως και στην ανοικτή χειρουργική επέμβαση, ένα πλέγμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ενίσχυση του αδύναμου σημείου όπου προέκυψε η κήλη.

Το μειονέκτημα της λαπαροσκοπικής αποκατάστασης της μηριαίας κήλης είναι ότι υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος του χειρουργού τυχαία βλάβη του εντέρου.Οι ασθενείς μπορούν κανονικά να πάνε σπίτι την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, σε σύγκριση με μια νοσοκομειακή παραμονή λίγων ημερών για την ανοιχτή τεχνική.Με τους δύο τύπους αποκατάστασης της μηριαίας κήλης υπάρχει μια μικρή πιθανότητα να επιστρέψει η κήλη.