Τι εμπλέκεται στη θεραπεία των διαβητικών ελκών ποδιών;

Η θεραπεία των διαβητικών ελκών ποδιών αρχίζει με έναν γιατρό που καθορίζει την αιτία.Ο γιατρός τότε εξετάζει στενά το έλκος, σημειώνοντας τη θέση του στο πόδι, το μέγεθος και την πιθανή παρουσία της λοίμωξης.Η θεραπεία των διαβητικών ελκών ποδιών εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το τι καθορίζει ο γιατρός από την εξέταση του.Οι δυνατότητες κυμαίνονται από τη στενή παρακολούθηση του έλκους και τη συνταγή αντιβιοτικών έως τη χειρουργική επέμβαση ή τον ακρωτηριασμό του ποδιού.Ανεξάρτητα από τη μορφή θεραπείας που λαμβάνει ένας ασθενής, γίνεται η ευθύνη του ασθενούς όταν επιστρέφει στο σπίτι για να παρακολουθεί το έλκος, να ξεκουραστεί και να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό εάν πρέπει να προκύψει περαιτέρω βλάβη ιστού.

Το πρώτο βήμα στη θεραπεία των ελκών των διαβητικών ποδιών καθορίζει γιατί αναπτύχθηκε το έλκος.Αυτό το βήμα είναι σημαντικό, καθώς οι παρατηρήσεις του ασθενούς μπορούν να υποδεικνύουν ένα υποκείμενο πρόβλημα.Αν και τα άτομα με διαβήτη είναι πιο επιρρεπή σε ό, τι ο γενικός πληθυσμός για να αναπτύξει έλκη ποδιών, η εμφάνιση ενός έλκους χωρίς φυσική αιτία, όπως αυξημένη περπάτημα ή μεγάλες περιόδους στάσης, υποδηλώνει σε έναν γιατρό ότι ο ασθενής κακομεταχειρίζει τον διαβήτη του.Αυτές οι υποψίες επιβεβαιώνονται εύκολα μέσω δοκιμών επιπέδου γλυκόζης αίματος.Τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα δείχνουν ότι ένα έλκος που αναπτύχθηκε λόγω ενός συνδυασμού αρτηριακής σκλήρυνσης και νευροπάθειας μέσα στο πόδι.Το αν η αιτία ήταν σωματική βλάβη ή κακοδιαχείριση του διαβήτη, η θεραπεία των διαβητικών ελκών ποδιών εξαρτάται από τα αποτελέσματα μιας φυσικής εξέτασης.Το πλάτος και το βάθος του έλκους είναι ιδιαίτερα σημαντικά, καθώς ένα βαθύ έλκος μπορεί να εκθέσει λιπώδη ιστό και μυς.Οι ασθενείς με μεγάλα έλκη θα πρέπει να αναμένουν περισσότερη επεμβατική θεραπεία και μεγαλύτερους χρόνους ανάκτησης.Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης, οι γιατροί αναζητούν επίσης σημάδια μόλυνσης.Αυτός ή αυτή μπορεί να πάρει ένα στύγμα του έλκους για να δοκιμάσει την παρουσία ιογενούς, μυκητιακού ή βακτηριακής λοίμωξης.

Εάν οι δοκιμές δείχνουν την παρουσία μόλυνσης, ένας γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα στον ασθενή καθώς αρχίζει να θεραπεύει το έλκος.Τα μικρότερα έλκη απαιτούν μόνο καθαρισμό και επίδεσμο.Ένας γιατρός μπορεί να συσκευάσει γάζα στην κοιλότητα του έλκους.Αυτός ή αυτή θα το αφαιρέσει κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης παρακολούθησης.Τα ελαφρώς μεγαλύτερα έλκη ενδέχεται να απαιτούν μικρή χειρουργική επέμβαση για να απομακρυνθούν ασθενείς ή νεκροί ιστός.Ένας ασθενής θα πρέπει να περιμένει σύντομη νοσηλεία, ώστε ένας γιατρός να μπορεί να παρακολουθεί την άμεση διαδικασία επούλωσης.

Η θεραπεία των διαβητικών ελκών των ποδιών γίνεται περίπλοκη όταν ένας ασθενής παρουσιάζει πολλαπλά έλκη που είναι μεγάλα και βαθιά.Αυτά τα έλκη απαιτούν εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση.Ο διαβήτης του ασθενούς επεκτείνει επίσης την περίοδο ανάκτησης, αυξάνοντας τις πιθανότητες μετεγχειρητικών επιπλοκών όπως η μόλυνση.Ο ακρωτηριασμός των ποδιών και το ίδιο το πόδι καθίσταται απαραίτητο όταν τα έλκη προκαλούν εκτεταμένη νευροπάθεια και αρτηριακή βλάβη.Σε αυτές τις περιπτώσεις ο ακρωτηριασμός είναι επωφελής, καθώς ο ασθενής μπορεί να επαναλάβει ταχύτερα μια φυσιολογική ζωή.

Αν και υπάρχουν πολλές μορφές θεραπείας, η ευθύνη για την μετεγχειρητική φροντίδα είναι κυρίως ο ασθενής.Κατά την επιστροφή στο σπίτι, ο ασθενής γίνεται υπεύθυνος για την αλλαγή των επίδεσμων και, εάν είναι απαραίτητο, συνεχίζοντας να λαμβάνει φάρμακα για την καταπολέμηση της λοίμωξης του έλκους.Εάν το έλκος σχηματίστηκε λόγω κακοδιαχείρισης του διαβήτη, απαιτούνται αλλαγές στον τρόπο ζωής για την πρόληψη μελλοντικών ελκών και άλλων επιπλοκών από τον διαβήτη.Ακόμη και αν ένας ασθενής ακολουθεί τις οδηγίες του γιατρού του, οι επιπλοκές εξακολουθούν να είναι κοινές.Ένας ασθενής πρέπει να ζητήσει ιατρική φροντίδα εάν επανεμφανιστεί το ίδιο ή ένα νέο έλκος.