Τι είναι η μισοπροστόλη;

Το misoprostol είναι ένα φάρμακο που αναπτύχθηκε αρχικά για να αποτρέψει τα έλκη του στομάχου που προκαλούνται από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAID).Ωστόσο, περαιτέρω δοκιμές απέδειξαν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στην πρόκληση έκτρωσης και τη θεραπεία αποβολών.Η μισοπροστόλη χρησιμοποιείται επίσης για την πρόκληση εργασίας σε πλήρη εγκυμοσύνη.Αυτή η τελευταία χρήση έχει προκαλέσει διαμάχη, καθώς ορισμένοι στην ιατρική κοινότητα πιστεύουν ότι η χρήση της μισοπροστόλης αυξάνει τις πιθανότητες πιθανώς θανατηφόρων επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Η μισοπροστόλη είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο όταν λαμβάνεται για την πρόληψη ελκών που προκαλούνται από το NSAID.Το φάρμακο λειτουργεί απενεργοποιώντας τα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου, σταματώντας την έκκριση του γαστρικού οξέος.Αν και υπάρχουν πολλά άλλα συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της ίδιας κατάστασης, τα ιδιαίτερα αποτελέσματα των ΜΣΑΦ καθιστούν τη μισοπροστόλη την καλύτερη επιλογή για θεραπεία.Το φάρμακο έχει επίσης το πρόσθετο πλεονέκτημα της τόνωσης της έκκρισης της προστατευτικής επένδυσης βλέννας του στομάχου.Για τους λόγους αυτούς, πολλοί γιατροί συνταγογραφούν το φάρμακο ταυτόχρονα με το NSAID.

Η μισοπροστόλη χρησιμοποιείται επίσης συνήθως για την πρόκληση έκτρωσης στην εγκυμοσύνη του πρώτου και του δεύτερου τριμήνου.Χρησιμοποιείται σωστά, είναι ένα ασφαλές φάρμακο που δεν έχει τις ενδεχομένως ανεπιθύμητες παρενέργειες της χειρουργικής έκτρωσης.Για να αυξήσει τις πιθανότητες ότι η άμβλωση είναι επιτυχής, το φάρμακο συνήθως λαμβάνεται παράλληλα με το Mifepristone, γνωστό σε πολλά μέρη του κόσμου ως RU-486.Αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων εγγυάται ένα ποσοστό επιτυχίας σχεδόν 95%.Μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις η ιατρική άμβλωση χρησιμοποιώντας φάρμακα προκαλεί οποιεσδήποτε παρενέργειες για τη γυναίκα.Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους μπορεί να συμβεί μια αποβολή στο πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.Οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες, η ανεπάρκεια της προγεστερόνης και η δυσπλασία της μήτρας είναι μόνο μερικά παραδείγματα που προκαλούν θάνατο του εμβρύου.Όπως όταν χρησιμοποιείται για την πρόκληση έκτρωσης, το φάρμακο προκαλεί με ασφάλεια την εκκένωση της μήτρας χωρίς καμία πιθανότητα μόνιμης βλάβης στο αναπαραγωγικό σύστημα της γυναίκας.

Μια αμφιλεγόμενη χρήση της μισοπροστόλης είναι η χρήση του ως φαρμάκου για την πρόκληση εργασίας.Αν και αποτελεσματική, μια συζήτηση που ξεκίνησε το 2000 ξεκίνησε όταν κάποιοι στην ιατρική κοινότητα συνδέουν το φάρμακο με την εμβολή αμνιακού υγρού, την πέμπτη κύρια αιτία της θνησιμότητας της μητέρας.Καθώς αυτή η ιατρική κατάσταση είναι πολύ σπάνια, μια διπλή τυφλή μελέτη για να αποδείξει ή να διαψεύσει τη συμμετοχή του φαρμάκου είναι σχεδόν αδύνατη.Παρά τη συζήτηση, το φάρμακο εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως για να προκαλέσει εργασία και να φέρει την έγκριση τόσο της αμερικανικής Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων όσο και του Αμερικανικού Κολλεγίου Μαιευτήρων και Γυναικολόγων.