Τι είναι η ισχύ των οπιοειδών;

Η ισχύς των οπιοειδών μετρά πόσο απαιτείται μια αναλγητική φαρμακευτική αγωγή για την παραγωγή ενός παυσίπονα.Η μορφίνη χρησιμοποιείται συχνά ως πρότυπο αναφοράς για αυτή τη μέτρηση.Τα διαγράμματα είναι διαθέσιμα για να δείξουν παρόχους περίθαλψης πόσο από ένα συγκεκριμένο παυσίπονο, όπως η τραμαδόλη, θα χρειαζόταν για να επιτευχθεί η επίδραση μιας τυποποιημένης δόσης μορφίνης, όπως 10 χιλιοστόγραμμα που λαμβάνονται από το στόμα.Κατά τη λήψη αποφάσεων σχετικά με το τι πρέπει να συστήσετε για έναν ασθενή, τα διαθέσιμα φάρμακα και τα επίπεδα πόνου θεωρούνται ότι αποφασίζουν ποια φαρμακευτική αγωγή θα είναι κατάλληλη. "Αυτές οι ενώσεις έχουν χρησιμοποιηθεί στη διαχείριση του πόνου εδώ και αιώνες και παράγονται μια σειρά από αυτά, συμπεριλαμβανομένων πολύ ισχυρώνσυνθετικά.Τα αποτελέσματα μπορούν να ποικίλουν ανάλογα με το φάρμακο και τον τρόπο με τον οποίο παραδίδονται.Τα φάρμακα από το στόμα χρειάζονται υψηλότερες δόσεις για να είναι αποτελεσματικές σε αντίθεση με εκείνα που παραδίδονται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος.Επιπλέον, οι ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία μπορούν να επεξεργαστούν το φάρμακο διαφορετικά και έτσι να επιτύχουν διαφορετικά επίπεδα ελέγχου του πόνου.Η ανάπτυξη διαγραμμάτων ισοδυναμίας ισχύος οπιοειδών επιτρέπει στους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα να προσδιορίσουν ποιο φάρμακο θα χρησιμοποιήσει όταν και σε ποια δοσολογία

Μερικά παραδείγματα φαρμάκων με χαμηλότερη ισχύ οπιοειδών, κατάταξη κάτω από τη μορφίνη όσον αφορά τη δύναμη, περιλαμβάνουν κωδεΐνη και ασπιρίνη.Τα ισχυρότερα φάρμακα όπως η φαιντανύλη και η μεθαδόνη είναι επίσης διαθέσιμα.Οι ιατρικοί επαγγελματίες που αποφασίζουν τι να συστήσουν πρέπει να σκεφτούν για τον αποτελεσματικό έλεγχο του πόνου για να διατηρήσουν λογικά τα επίπεδα της γραμμής βάσης ενός ασθενούς και μπορεί επίσης να θέλουν να εξετάσουν τον κίνδυνο πόνου.Οι ασθενείς με αυτόν τον τύπο πόνου μπορούν να παρουσιάσουν ξαφνικές αιχμές που απαιτούν ταχέως ενεργό αναλγητικό με υψηλότερη ισχύ οπιοειδών.

Οι ιατρικοί επαγγελματίες μπορεί να θέλουν να κρατήσουν τους ασθενείς σε ένα οπιοειδές χαμηλής αντοχής για όσο το δυνατόν περισσότερο.Αυτό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο παρενέργειων και να βοηθήσει τον ασθενή να διατηρήσει διανοητική σαφήνεια ενώ λαμβάνει τον έλεγχο του πόνου.Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητο να μεταβληθούν λόγω των αυξανόμενων επιπέδων πόνου, της ανάπτυξης ανοχής ή της αλλαγής στην κατάσταση του ασθενούς.Για παράδειγμα, κάποιος μπορεί να μην είναι σε θέση να λαμβάνει πλέον φάρμακα από το στόμα και πρέπει να μεταβεί σε μια έμπλαστρο ή ενδοφλέβια μέθοδο παράδοσης.

Κατά την εναλλαγή μεταξύ φαρμάκων διαχείρισης πόνου, η ισχύς των οπιοειδών αποτελεί σημαντικό θέμα.Ένας ασθενής που έχει πάρει κωδεΐνη για πόνο δεν μπορούσε να κάνει το άλμα στη φεντανύλη, ένα πολύ πιο ισχυρό φάρμακο, χωρίς προσεκτική παρακολούθηση, για παράδειγμα.Η δοσολογία μπορεί να απαιτήσει αρκετές προσεκτικές προσαρμογές για να βρεθεί ένα αποτελεσματικό επίπεδο για τον ασθενή.Τα αναλγητικά μπορούν επίσης να συνδυαστούν για τον έλεγχο τόσο του χρόνιου όσο και του πόνου.Οι ασθενείς με καρκίνο, για παράδειγμα, μπορεί να χρειαστούν ταχέως ενεργά οπιοειδή εκτός από τη συνεχιζόμενη διαχείριση του πόνου.