Τι είναι η αναπνευστική διασωλήνωση;

Η διασωλήνωση ορίζεται ως η εισαγωγή ενός σωλήνα σε ένα όργανο ή το στόμιο του σώματος σε μια προσπάθεια πρόσβασης σε μια περιοχή για ιατρικό σκοπό, όπως το αποστράγγιση του υγρού ή την παροχή ενός περάσματος για τον αέρα.Η αναπνευστική διασωλήνωση είναι διασωλήνωση με μοναδικό σκοπό τη διατήρηση της σωστής αναπνοής.Η διασωλήνωση πραγματοποιείται και στις δύο ρουτίνες, όπως η χειρουργική επέμβαση που απαιτεί γενική αναισθησία, καθώς και καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όπου οι αεραγωγοί εμποδίζονται.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αναπνευστικής διασωλήνωσης, αλλά όλοι περιλαμβάνουν πρόσβαση στην τραχεία ή τη σφαίρα, για να διατηρήσουν την απαραίτητη ροή αέρα στους πνεύμονες.Η ενδοτραχειακή διασωλήνωση είναι ο ιατρικός όρος για τη δημιουργία ενός περάσματος μέσω της μύτης ή του στόματος στην τραχεία μέσω της εισαγωγής ενός σωλήνα.Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται με και χωρίς βοήθεια εξαερισμού.Ο εξαερισμός, είτε χειρωνακτικός είτε μηχανικός, είναι απαραίτητος σε καταστάσεις κατά τις οποίες το αναπνευστικό σύστημα δεν είναι σε θέση να λειτουργήσει επαρκώς από μόνη της.

Σε καταστάσεις όπου λειτουργεί η αναπνευστική κατάσταση, η αναπνευστική διασωλήνωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διατήρηση του αεραγωγού όταν υπάρχει κίνδυνος απόφραξης ή αναρρόφησης.Η διαδικασία μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη για τη χορήγηση γενικής αναισθησίας για χειρουργική επέμβαση.Η προσωρινή αναπνευστική διασωλήνωση είναι τυπικά αβλαβής και γενικά οδηγεί σε μικρό ερεθισμό του λαιμού.Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί βλάβη στον λάρυγγα, αλλά είναι σπάνια ένα μακροπρόθεσμο πρόβλημα.

Η αναπνευστική διασωλήνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί ενώ ένας ασθενής είναι συνειδητής, αλλά σε περιπτώσεις όπου αυτό δεν μπορεί να επιτευχθεί, μια διαδικασία που ονομάζεται γρήγορη αλληλουχία (RSI) διενεργείται.Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη χορήγηση ενός ηρεμιστικού και παραλυτικού πριν από την εισαγωγή του σωλήνα.Ο ασθενής καθίσταται ουσιαστικά ιατρικά ασυνείδητο για να αποφευχθεί η αγωνία ή οι επιπλοκές.Οι παραϊατρικοί και οι εργάτες έκτακτης ανάγκης μπορούν να χρησιμοποιήσουν το RSI για να διασωθεί ένας ασθενής με ισχυρό αντανακλαστικό GAG, σφιχτά δόντια ή άλλη κατάσταση που καθιστά δύσκολη ή αδύνατη τη συνειδητή διασωλήνωση.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε μακροπρόθεσμη αναπνευστική διασωλήνωση, όπως εκείνοι με αναπνευστική κατάσταση που απειλεί τη ζωή, συχνά χορηγούνται φάρμακα που κρατούν τον ασθενή ηρεμισμένη.Μπορούν επίσης να δοθούν στη φαρμακευτική αγωγή ένα αναλγητικό για να εξαλείψουν οποιοδήποτε πόνο ή ερεθισμό που προκαλείται από το σωλήνα.Ο τύπος διασωλήνωσης που χρησιμοποιείται, είτε μέσω της μύτης ή του στόματος, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον λόγο διασωλήνωσης και την κατάσταση του ασθενούς κατά τη στιγμή της διαδικασίας.