Τι είναι η διατομή του νωτιαίου μυελού;

Η τομή του νωτιαίου μυελού είναι μια κατάσταση στην οποία τα νεύρα που τρέχουν μέσα στην σπονδυλική στήλη είναι κατεστραμμένα, συνήθως ως αποτέλεσμα ενός ατυχήματος.Ανάλογα με την ακριβή θέση της βλάβης, συμβαίνει παράλυση που μπορεί να επηρεάσει όλα τα άκρα ή μόνο τα πόδια.Τα ατυχήματα με μηχανοκίνητα οχήματα είναι η πιο συνηθισμένη αιτία διατομής του νωτιαίου μυελού.Η διαχείριση της διαταραχής περιλαμβάνει τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης και τη θεραπεία τυχόν σχετικών συνθηκών.Αν και οι ιατρικές προόδους έχουν οδηγήσει σε αυξημένη επιβίωση των ασθενών, το προσδόκιμο ζωής τους παραμένει χαμηλότερο από το κανονικό.Σε βίαια περιστατικά, όπλα όπως μαχαίρια και σφαίρες μπορούν να διεισδύσουν στο νωτιαίο μυελό.Οι όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν και να συμπιέσουν το καλώδιο και οι φλεγμονώδεις ασθένειες, οι λοιμώξεις και οι αιμορραγίες μπορεί επίσης να προκαλέσουν βλάβη

Όταν η διατομή του νωτιαίου μυελού εμφανίζεται ξαφνικά, για παράδειγμα ως αποτέλεσμα πτώσης από ένα άλογο, η αρχική φάση είναι γνωστή ως σπονδυλική σοκ.Εμφανίζονται ορισμένα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας αίσθησης και της κίνησης των τμημάτων του σώματος που παρέχονται από νεύρα κάτω από τον τραυματισμό.Όταν η θέση της διατομής του νωτιαίου μυελού είναι ο λαιμός, οι αναπνευστικοί μύες και όλα τα άκρα παραλύονται.Κάτω από το επίπεδο του λαιμού το σώμα γίνεται μούδιασμα, τα αντανακλαστικά εξαφανίζονται και η θερμοκρασία του σώματος και η πέφτουν η αρτηριακή πίεση.Οι μύες της ουροδόχου κύστης και του εντέρου χάνουν τη λειτουργία και η κοιλιά γίνεται πρησμένη.

Η σπονδυλική στήλη μπορεί να διαρκέσει έως και έξι εβδομάδες, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως πληγές κρεβατιού.Μετά από αυτή τη φάση, τα αντανακλαστικά επιστρέφουν και γίνονται υπερβολικά, έτσι ώστε μια ελαφριά πινελιά να προκαλεί σπασμούς των άκρων.Οι σπασμοί μπορεί να σχετίζονται με την εφίδρωση, την εκκένωση του εντέρου και της ουροδόχου κύστης, της έκπλυσης και της ανυψωμένης αρτηριακής πίεσης.Αυτή η φάση μπορεί να διαρκέσει έως και 12 μήνες, μετά την οποία τα αυξημένα αντανακλαστικά ξεθωριάζουν. Αρχικά, η διαχείριση της διατομής του νωτιαίου μυελού συνίσταται στην ακινητοποίηση της σπονδυλικής στήλης για να αποφευχθεί περαιτέρω τραυματισμός στο καλώδιο.Μπορεί να δοθεί οξυγόνο και μπορεί να χρειαστεί να εισαγάγετε έναν σωλήνα στον αεραγωγό για να αερίσετε τεχνητά τον ασθενή.Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση δομών που πιέζουν στο νωτιαίο μυελό.Οι λειτουργίες μπορούν να πραγματοποιηθούν από διαφορετικούς ειδικούς χειρουργούς ανάλογα με τη φύση του προβλήματος.Οι προοπτικές για κάποιον με πλήρη διατομή του νωτιαίου μυελού είναι περιορισμένες επειδή το καλώδιο δεν αναγεννάται, οπότε η θεραπεία επικεντρώνεται στην παροχή υποστήριξης και στην πρόληψη επιπλοκών.