Ποιο είναι το αντίδοτο για τη μορφίνη;

Το πιο γνωστό και πιο συχνά χορηγούμενο αντίδοτο για τη μορφίνη είναι ο ανταγωνιστής οπιοειδών ναλοξόνης, η οποία έχει σημαντική ευεργετική δράση και στους τρεις τύπους υποδοχέων οπιοειδών στους οποίους δεσμεύεται η μορφίνη.Η παραγωγική δέσμευσή του σε όλα τα υποσύνολα των στοχευμένων υποδοχέων οπιούχων προσδίδει στην ταξινόμησή του ως την υπεράσπιση της πρώτης γραμμής σε ασθενείς που έχουν υπερφορτωθεί και πάσχουν από τα απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα της δηλητηρίασης μορφίνης.Η ναλοξόνη τίθεται σε ισχύ σε μόλις 30 δευτερόλεπτα μετά την ενδοφλέβια χορήγηση, ένα χαρακτηριστικό που παρέχει σημαντικό όφελος σε κακές καταστάσεις όπου η αναπνοή των ασθενών έχει σταματήσει ή βρίσκεται στα πρόθυρα της διακοπής.Η ναλορφίνη και η ναλτρεξόνη είναι εναλλακτικοί ανταγωνιστές οπιοειδών.Ο καθένας μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αντίδοτο για τη μορφίνη εάν υπάρχει υπερευαισθησία στη ναλοξόνη, εάν υπάρχουν και άλλοι εκτιμήσεις υγείας που καταβυθίζουν τη χρήση τους ή όταν η ναλοξόνη δεν είναι άμεσα διαθέσιμη.Και τα τρία αντίδοτα λειτουργούν "πιέζοντας" τη μορφίνη από τους υποδοχείς οπιοειδών στον εγκέφαλο του ασθενούς, αντιστρέφοντας τα συμπτώματα της υπερδοσολογίας.την πιθανότητα επιβίωσης του ασθενούς και την πλήρη ανάκαμψη από τη δηλητηρίαση.Τα τυπικά συμπτώματα που υποδεικνύουν μια σοβαρή υπερδοσολογία και η ανάγκη για ένα αντίδοτο περιλαμβάνουν έμετο, υπνηλία και μαθητές που εντοπίζονται σημαντικά.Οι επιληπτικές κρίσεις, η δυσκολία στην αναπνοή και τα χείλη και τα νύχια με μπλε χρώμα και τα νύχια είναι ακόμη πιο σοβαρά συμπτώματα που απαιτούν μεταφορά σε μια εγκατάσταση μέσα σε λίγα λεπτά, κατά προτίμηση σε ασθενοφόρο για να διασφαλιστεί ότι υπάρχει διαθέσιμη υποστηρικτική τεχνολογία αναπνοής εάν προκύψει η παύση της αναπνοής.Πολλοί πρώτοι ανταποκριτές φέρουν ένα αντίδοτο για τη μορφίνη, πιο συχνά ναλοξόνη, μαζί τους στη σκηνή.Για το λόγο αυτό, η υποστήριξη της οικογένειας ή των φίλων θα πρέπει να είναι έτοιμη να αναμεταδίδει το βάρος, την ηλικία και την κατά προσέγγιση της μορφίνης του ασθενούς που υποψιάζεται ότι έχουν καταναλωθεί στο προσωπικό έκτακτης ανάγκης όταν φθάνουν ή εάν ο ασθενής έχει ληφθεί με αυτοκίνητο κατά την άφιξηΣτην αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Μετά από μια αρχική δόση του προδιαγεγραμμένου αντίδοτου για τη μορφίνη έχει χορηγηθεί στη σκηνή, στο ασθενοφόρο ή στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης, η στενή παρατήρηση για λίγες ώρες σε ένα περιβάλλον νοσηλείας είναι πρότυπο ιατρικό πρωτόκολλο.Η στενή παρατήρηση είναι ζωτικής σημασίας, διότι, με εξαίρεση την ναλτρεξόνη, ο χρόνος ημιζωής πολλών φαρμάκων οπιούχων ξεπερνά το αντίδοτο για τη μορφίνη και οι επακόλουθες δόσεις μπορεί να χρειαστούν για να διατηρηθεί η υπερβολική δόση για δεύτερη φορά.Η ναλτρεξόνη δίνεται κυρίως σε ασθενείς με εθισμένο τύπο ως έναν ανταγωνιστή οπιούχων για τη μείωση των επιθυμιών και μειώνει σημαντικά την πιθανότητα χρήσης της μορφίνης αναψυχής.Ο άλλος ανταγωνιστής οπιοειδών που αναφέρεται, ναλορφίνη, είναι ένα παλαιότερο φάρμακο από τη δεκαετία του 1950 και δεν είναι τόσο αποτελεσματικό σε καταστάσεις οξείας υπερβολικής δόσης λόγω της περιορισμένης συγγένειας δέσμευσης με τους στοχευόμενους υποδοχείς οπιοειδών.