Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός SSRI και ενός SNRI;

Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) και αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης/νορεπινεφρίνης (SNRI) είναι δύο τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης.Η μεγαλύτερη διαφορά μεταξύ ενός SSRI και ενός SNRI έχει να κάνει με τους νευροδιαβιβαστές.Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η κατάθλιψη συμβαίνει όταν οι χημικές ουσίες του εγκεφάλου που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές γίνονται μη ισορροπημένοι.Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα προσπαθούν να επαναφέρουν αυτούς τους νευροδιαβιβαστές σε ισορροπία και να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της κατάθλιψης.

Αν και η ακριβής αιτία δεν είναι γνωστή, τρεις νευροδιαβιβαστές έχουν αναγνωριστεί ότι σχετίζονται με την κατάθλιψη.Μελέτες έδειξαν ανισορροπίες σε ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη και σεροτονίνη σε ασθενείς με κατάθλιψη.Ένα SSRI και ένα SNRI επηρεάζουν αμφότερες την απορρόφηση της σεροτονίνης, αλλά ένα SNRI επηρεάζει επίσης τα επίπεδα νορεπινεφρίνης στον εγκέφαλο.

Μια άλλη διαφορά μεταξύ ενός SSRI και ενός SNRI είναι χρονολογική.Τα SSRIs ήταν το πρώτο φάρμακο για τη θεραπεία της κατάθλιψης και αυτός ο τύπος φαρμάκου εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως.Τα SNRIs είναι πιο πρόσφατα και μπορεί να αντικατοπτρίζουν πιο προοδευτική έρευνα στη χημεία του εγκεφάλου των καταθλιπτικών ατόμων.

Οι παρενέργειες μπορεί να διαφέρουν μεταξύ ενός SSRI και ενός SNRI.Οι κοινές πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν την ανάδευση, τη μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, την υπνηλία, την ξηροστομία, τη στυτική δυσλειτουργία, τον πονοκέφαλο, την αϋπνία, τη ναυτία, το εξάνθημα, την εφίδρωση και την αύξηση βάρους.Πρόσθετες παρενέργειες που σχετίζονται μόνο με τα SNRIs περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα, καρδιακές παλμούς, υψηλότερη αρτηριακή πίεση, μυϊκή αδυναμία και προβλήματα όρασης.Αυτές οι συνθήκες εμφανίζονται μόνο σε ορισμένους ασθενείς που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά.Ωστόσο, αυτή η άποψη είναι εξαιρετικά υποκειμενική.Η αντικαταθλιπτική αποτελεσματικότητα διαφέρει ευρέως από τον ασθενή σε ασθενή και μπορεί να χρειαστεί πολλές εβδομάδες ή μήνες για να βρει την καλύτερη θεραπεία για ένα συγκεκριμένο άτομο.Ένας λόγος για τον οποίο ένα SNRI μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικό από ένα SSRI είναι ότι επηρεάζει τόσο τα επίπεδα σεροτονίνης όσο και της νορεπινεφρίνης στον εγκέφαλο.Η σεροτονίνη επηρεάζει τη διάθεση και η νορεπινεφρίνη επηρεάζει τα επίπεδα ενέργειας και την εγρήγορση.Με την αύξηση των επιπέδων και των δύο νευροδιαβιβαστών, ένα SNRI μπορεί να προσφέρει μεγαλύτερη ανακούφιση από τα συμπτώματα της κατάθλιψης.

Πολλά από τα πιο κοινά αντικαταθλιπτικά φάρμακα ταξινομούνται είτε ως SSRI είτε ως SNRI, αλλά όλες οι θεραπείες κατάθλιψης διαφέρουν στην αποτελεσματικότητα.Η ιατρική έρευνα δείχνει ότι αυτό που λειτουργεί για ένα άτομο μπορεί να μην λειτουργήσει για άλλο.Ήπια κατάθλιψη που δεν περιλαμβάνει άγχος ή διαταραχή πανικού συχνά ανταποκρίνεται καλά σε ένα SSRI.Όταν η κατάθλιψη έρχεται με τα πρόσθετα συμπτώματα άγχους ή πανικού, ένα SNRI μπορεί να είναι πιο κατάλληλο επειδή επικεντρώνεται σε πολλούς νευροδιαβιβαστές.