Ποια είναι η θεραπεία για νεφρική αναιμία;

Η αναιμία αναφέρεται σε ανεπάρκεια στα ερυθρά αιμοσφαίρια.Μια ορμόνη που παράγεται στους νεφρούς προάγει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων και η βλάβη στους νεφρούς μπορεί να οδηγήσει σε αυτή την κατάσταση.Η αντικατάσταση της ορμόνης με τεχνητή ορμόνη είναι μια θεραπεία που μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο της νεφρικής αναιμίας.Τα συμπληρώματα σιδήρου είναι δυνητικά χρήσιμα για ορισμένους ασθενείς, όπως και τα συμπληρώματα φολικού οξέος και βιταμίνης Β12.

Οι νεφροί φιλτράρουν κυρίως υγρά απόβλητα από το σώμα και μετατρέπουν τα σε ούρα για να εκδιωχθεί το σώμα.Εκτός από αυτό το ρόλο, οι νεφροί παράγουν επίσης μια ορμόνη που ονομάζεται ερυθροποιητίνη (ΕΡΟ).Αυτή η χημική ουσία είναι ένα σήμα στο σώμα για να κάνει περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια.Το αίμα ενός υγιούς ατόμου περιέχει ένα σημαντικό ποσοστό ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα οποία είναι τα κύτταρα που φέρουν οξυγόνο γύρω από το σώμα.Για να κάνουν τη δουλειά τους, τα ερυθρά αιμοσφαίρια χρειάζονται επίσης πολύ σίδηρο ως μέρος της ομάδας αιμοσφαιρίνης τους, η οποία είναι το συγκεκριμένο μόριο μέσα στα κύτταρα που φέρουν το οξυγόνο.

Όταν ένα ή περισσότερα νεφρά είναι κατεστραμμένα, η παραγωγή του EPO μπορεί να μειωθεί.Τα ερυθρά αιμοσφαίρια κατασκευάζονται στο μυελό των οστών, απαντώντας σε σήματα EPO από τα νεφρά.Με λίγο EPO, η κυτταρική παραγωγή επιβραδύνεται.Η έλλειψη επαρκών φορέων οξυγόνου στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως η παλότητα, η αδυναμία και μπορεί επίσης να επηρεάσει την καρδιά.

Εκτός από τα χαμηλά επίπεδα ΕΡΟ, η νεφρική αναιμία μπορεί επίσης να προκληθεί από την απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.Η αιμοκάθαρση είναι μια διαδικασία που αφαιρεί το αίμα από το σώμα, εξάγει το απόβλητο υλικό για να αντικαταστήσει μια κανονική λειτουργία νεφρού και στη συνέχεια αντικαθιστά το καθαρισμένο αίμα πίσω στο σώμα.Το αίμα μπορεί να χαθεί κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας με το να παγιδευτεί σε μεμβράνες ή να καταστραφεί κατά τη διάρκεια της συνεδρίας αιμοκάθαρσης.Οι βιταμίνες όπως το φολικό οξύ μπορούν επίσης να χαθούν κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.

Παραδοσιακά, η νεφρική αναιμία υποβλήθηκε σε θεραπεία με ερυθρά αιμοσφαίρια από συμπληρώματα δότη και τεστοστερόνη.Η τεστοστερόνη είχε μικρή επίδραση στην παραγωγή κυττάρων αίματος στον μυελό των οστών και οι μεταγγίσεις έφεραν τον κίνδυνο μόλυνσης και υπερφόρτωσης σιδήρου.Με την έλευση της γενετικής μηχανικής, ωστόσο, οι επιστήμονες ήταν σε θέση να δημιουργήσουν τεχνητά μόρια ΕΡΟ και να τα χορηγήσουν σε άτομα με νεφρική αναιμία για να αντικαταστήσουν το ελλείποντα ΕΡΟ που προκαλείται από νεφρική βλάβη.Συνήθως, αυτή η αντικατάσταση ορμονών δίνεται μέσω μιας ενδοφλέβιας γραμμής ή με ένεση.Το γενετικά τροποποιημένο ΕΡΟ λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο όπως το φυσικό ΕΡΟ και προωθεί την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η συμπλήρωση σιδήρου μπορεί επίσης να αποτελεί μέρος ενός σχήματος θεραπείας με EPO, για να εξασφαλιστεί ότι ο ασθενής έχει αρκετό σίδηρο για να κάνει επαρκείς ποσότητες αιμοσφαιρίνης.Εάν ο ασθενής δεν λάβει αρκετή βιταμίνη Β12 ή φολικό οξύ για να αντικαταστήσει αυτό που χάθηκε κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη η συμπλήρωση με αυτές τις βιταμίνες.Αυτές οι βιταμίνες μπορούν να ληφθούν ως ενδοφλέβια ενέσεις, ενέσεις κάτω από το δέρμα ή ως δισκία.