Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν την έκκριση της αντιδιουρητικής ορμόνης;

Η έκκριση της αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH), που ονομάζεται επίσης αγγειοπρεσίνη, εμφανίζεται στην υπόφυση του εγκεφάλου και διατηρεί νερό στην κυκλοφορία του αίματος.Οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν την απελευθέρωσή του είναι η μείωση της ποσότητας νερού στο πλάσμα και η αύξηση του αριθμού των στερεών μορίων, όπως η ζάχαρη και το αλάτι, στην κυκλοφορία του αίματος.Η ADH εργάζεται εν μέρει προκαλώντας τα νεφρά να απορροφούν νερό και όχι να το εκκρίνουν ως ούρα.Όταν αυτή η διαδικασία είναι μειωμένη, τα αποτελέσματα του διαβήτη insipidus.

Η αγγειοπιεστίνη είναι μια πεπτιδική ορμόνη που ρυθμίζει την επαναρρόφηση του νερού και των αλάτων σε ανθρώπους και άλλα θηλαστικά.Στα νεφρά, ελέγχει τις αλλαγές στη διαπερατότητα των σωληναρίων προκειμένου να αποφευχθεί η απέκκριση των αλάτων και της γλυκόζης.Η κατασκευή και η έκκριση της αντιδιουρητικής ορμόνης συμβαίνει στην οπίσθια υπόφυση του εγκεφάλου, όπου είναι μία από τις δύο μόνο ορμόνες που απελευθερώνονται, η άλλη είναι οξυτοκίνη.Η ADH εκκρίνεται κάθε φορά που το σώμα γίνεται υποβιδικό από σημαντική απώλεια υγρών. Όταν η μείωση της οσμωτικότητας του πλάσματος του αίματος, ένας δείκτης απώλειας νερού, ανιχνεύεται από υποδοχείς στα αιμοφόρα αγγεία, στέλνουν σήματα στο μυελό του εγκεφάλου.Εδώ τα νεύρα αναμεταδίδουν τις πληροφορίες στον υποθάλαμο, ο οποίος ελέγχει την έκκριση της υπόφυσης των ορμονών.Οι υποδοχείς για την αγγειοτενσίνη βρίσκονται στον υποθάλαμο, οπότε αυτή η ορμόνη μπορεί επίσης να αυξήσει την έκκριση αγγειοπρεσίνης.Οι πτώσεις της αρτηριακής πίεσης που ανιχνεύονται από αρτηριακούς υποδοχείς τεντώματος προκαλούν επίσης απελευθέρωση ADH.Τα κέντρα του εγκεφάλου που ανταποκρίνονται στην αρτηριακή πίεση και την οσμωτικότητα είναι αυτά που διαμορφώνουν τον εμετό και τη ναυτία, και οι δύο αυξάνουν την απελευθέρωση της αγγειοπιεστίνης σε ένα σύνθετο βρόχο ανατροφοδότησης

Η πρόληψη της απέκκρισης νερού στα ούρα είναι η κύρια λειτουργία της αγγειοπιεστίνης.Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η κατάποση των διουρητικών προκαλεί αντισταθμιστική έκκριση της αντιδιουρητικής ορμόνης.Όταν ενεργοποιείται από αγγειοπιεστίνη, οι αγωγοί συλλογής των καναλιών ανοικτών νεφρών νεφρών που απορροφούν το νερό, το οποίο διαφορετικά αποβάλλεται ως ούρα.Εάν η ADH δεν φτάσει σε αυτά τα κανάλια και δεσμεύεται με τους υποδοχείς που τους ελέγχουν, χάνονται περισσότερο νερό.Η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να μειώσει τις επιδράσεις της ορμόνης και να προκαλέσει απώλεια νερού και αφυδάτωση, καθώς η αιθανόλη συνδέεται με τους υποδοχείς ADH στους αγωγούς συλλογής, εμποδίζοντας τις ενέργειες της ορμόνης.Ο κεντρικός διαβήτης προκαλείται όταν ο υποθάλαμος, τραυματίστηκε με τραύμα ή πιέζεται από όγκο, σταματά να παράγει τις χημικές ουσίες που λένε στην υπόφυση να κάνει ADH.Αυτό μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί δίνοντας στον ασθενή συμπληρωματική αγγειοπρεσίνη.Ο διαβήτης insipidus προκύπτει επίσης όταν οι υποδοχείς στους αγωγούς συλλογής των νεφρών δεν ανταποκρίνονται στην αντιδιαρτική ορμόνη και τα κανάλια νερού παραμένουν κλειστά.Οι ασθενείς με διαβήτη insipidus παράγουν μεγάλες ποσότητες ούρων ως αποτέλεσμα της κατάστασής τους και ως αποτέλεσμα της αύξησης της δίψα.