Qu'est-ce qu'une échelle de sédation?

Une échelle de sédation est une métrique utilisée pour évaluer le niveau de sédation chez les patients.L'utilisation d'une échelle standardisée permet aux prestataires de soins de fixer des cibles, ainsi qu'à enregistrer des informations sur les patients aussi précisément que possible dans les graphiques des patients.Un certain nombre d'échelles différentes pour discuter de la sédation dans différents contextes ont été développées, notamment l'échelle de sédation Ramsay et l'échelle de sédation d'agitation de Richmond.Différentes installations peuvent préférer des échelles particulières et formeront leurs employés à l'application uniforme de la métrique à leurs patients.

Pour les procédures médicales, une sédation peut être nécessaire pour faciliter la procédure et un niveau de sédation cible est fixé lors de la planification de la procédure.Pour les procédures hautement invasives, une anesthésie générale est nécessaire car le patient doit être rendu complètement insensible à la douleur, ainsi qu'à inconscient.Pour plus de procédures mineures comme la chirurgie dentaire sur les personnes nerveuses, seule une sédation légère pour garder le patient calme est nécessaire.

La sédation est également un sujet d'intérêt pour les soins intensifs et les infirmières.Les patients doivent généralement être maintenus sous sédation pendant qu'ils sont sous ventilateurs, car les patients pleinement conscients peuvent s'extudier en tirant sur le tube et peuvent ressentir de la détresse.Les patients peuvent également être sous sédation dans le cadre d'un plan de gestion de la douleur, gardant le patient moins conscient de la douleur et de l'environnement pour un confort accru.

Plusieurs qualités peuvent être incluses dans une échelle de sédation.Le niveau de conscience des patients en est un, car la différence entre la conscience et l'inconscience est un marqueur utile qui est facile à évaluer en voyant si un patient répond.La capacité de coopérer avec les commandes ou de répondre aux questions peut être une composante de conscience ou une mesure distincte, tout comme l'agitation et le combat.La fonction cardiovasculaire est une autre préoccupation, car les patients qui sont fortement sous sédation peuvent nécessiter un soutien cardiovasculaire.L'intégrité des voies aériennes est un autre problème;La sédation légère permet généralement aux patients de respirer par eux-mêmes et provoque quelques problèmes de voies respiratoires, tandis que la sédation lourde peut nécessiter une ventilation artificielle et un soutien respiratoire.

Une échelle de sédation peut fonctionner de un à quatre, un à six, ou même un à 10. Habituellement, les nombres plus faibles indiquent des niveaux de sensibilisation et d'activité plus élevés, tandis que des nombres plus élevés sont utilisés pour des états plus sédatifs.Une échelle de base pourrait diviser les patients en catégories de sédation légères, modérées, lourdes et complètes.Pour chaque catégorie, une liste de contrôle des qualités peut être utilisée pour exclure ou inclure le patient dans cette catégorie;Par exemple, dans la sédation légère, un patient est éveillé, donc si un patient n'est pas réactif, le patient serait automatiquement exclu de cette catégorie.