Apa itu penagihan asuransi?

Penagihan asuransi adalah proses mengajukan dokumen dan dokumentasi kepada perusahaan asuransi dengan tujuan mendapatkan asuransi untuk membayar klaim.Dalam komunitas medis, penagihan asuransi seringkali merupakan bagian besar dari dokumen kantor, dan beberapa kantor sebenarnya mempekerjakan spesialis penagihan yang menghabiskan seluruh waktu mereka mengirimkan dokumen kepada perusahaan asuransi.Penyedia layanan kesehatan harus memiliki pengetahuan tentang proses untuk memastikan bahwa klaim mereka dibayar.

Beberapa perguruan tinggi menawarkan kursus dalam penagihan asuransi untuk tujuan mensertifikasi orang yang ingin bekerja di bidang ini.Kursus -kursus ini termasuk perkenalan untuk anatomi, istilah medis umum, dan prosedur medis, bersama dengan diskusi tentang formulir klaim kompleks yang digunakan oleh perusahaan asuransi.Spesialis penagihan asuransi juga perlu belajar tentang ribuan kode yang digunakan untuk mengidentifikasi berbagai prosedur pada formulir klaim.

Kantor medis, rumah sakit, dan klinik memberikan penagihan asuransi sebagai layanan kepada pasien.Biasanya, tagihan dikirim ke perusahaan asuransi terlebih dahulu, dan jika ada saldo yang belum dibayar, itu akan dikirimkan kepada pasien.Pasien dapat memilih untuk membayar saldo, atau membantah klaim dengan perusahaan asuransi dengan harapan membuat perusahaan asuransi membayar bagian yang lebih besar dari tagihan.Penagihan bisa menjadi sangat kompleks, terutama dalam kasus pasien dengan beberapa kondisi medis, sehingga tidak mungkin bagi sebagian besar pasien untuk menangani penagihan asuransi sendiri.

banyak perusahaan asuransi bekerja dengan perangkat lunak penagihan.Setelah orang belajar menggunakan perangkat lunak, itu dapat merampingkan proses penagihan, karena semuanya dapat diserahkan dengan sangat cepat melalui cara elektronik.Kalau tidak, perlu untuk mengisi berbagai formulir dan item dokumen, yang masing -masing harus diisi dengan benar, atau perusahaan asuransi akan menolak seluruh klaim tanpa repot -repot mengevaluasinya.Pasien harus menyadari bahwa perusahaan asuransi lebih suka menolak klaim bila memungkinkan, sehingga penolakan harus dipandang sebagai langkah pertama dalam negosiasi, bukan keputusan akhir.

Di fasilitas besar seperti rumah sakit, mempertahankan spesialis penagihan asuransi adalah logis adalah logisdan seringkali sangat diperlukan.Penyedia dan kantor perawatan kesehatan yang lebih kecil dapat memelihara spesialis penagihan keliling yang mengontrak layanan ke beberapa kantor.Seorang terapis pijat, misalnya, mungkin memilih untuk mengontrak layanan orang lain daripada menavigasi jelatan jangkrik dari prosedur penagihan asuransi.Menggunakan kontraktor independen dapat menghemat waktu dan uang untuk orang -orang yang belum menerima pelatihan dalam prosedur penagihan asuransi, dan ini juga dapat menguntungkan pasien, karena menggunakan ahli memastikan bahwa klaim akan lebih mungkin diterima dan dibayar.