Apa yang dilakukan teknisi rekam medis?

Teknisi catatan medis memelihara file, catatan, dan dokumen terkait kesehatan.Ia biasanya melapor kepada administrator catatan medis.Tempat kerjanya mungkin merupakan fasilitas pemulihan, klinik medis, rumah sakit atau praktik medis yang mencakup banyak praktisi medis.

Catatan terkomputerisasi sering terdiri dari sebagian besar dari apa yang biasanya dipertahankan oleh teknisi catatan medis.Namun, sejumlah besar dokumen penting dalam kontrolnya ditulis tangan.Ini biasanya termasuk bagan medis, formulir rilis pertanggungjawaban dan komunikasi pasien atau keluarga dengan dokter atau fasilitas medis.

Apakah di komputer atau dalam file copy copy, teknisi catatan medis biasanya diperlukan untuk menjamin keakuratan semua informasi pasien.Ia biasanya diharapkan untuk memperbarui informasi medis pada pasien setiap hari.Data ini biasanya mencakup rincian tentang prosedur medis, obat -obatan, komplikasi dan rujukan ke dokter atau fasilitas lain.Keakuratan pekerjaannya sangat penting dalam memproses klaim asuransi kesehatan dan penting untuk merawat pasien dengan benar jika ia kembali ke perusahaan medis.

Selain pemeliharaan catatan pasien, seorang teknisi catatan medis sering diperlukan untuk disimpan untuk disimpanFile tentang topik yang dapat memengaruhi pendanaan atau menjadi penting dalam penelitian medis.Informasi ini umumnya berkaitan dengan jenis dan frekuensi penyakit yang diobati di fasilitas.Tingkat residivisme untuk cedera dan penyakit tertentu juga merupakan statistik yang sering dikumpulkan oleh seseorang dalam posisi pekerjaan ini.

Dalam beberapa pengaturan perawatan kesehatan, teknisi catatan medis diperlukan untuk mentransfer catatan pasien ke dalam kode.Sistem ini umumnya menyederhanakan proses informasi silang tentang dokter, nama dan perawatan penyakit.Tujuan dari sistem pengkodean ini adalah untuk membuat informasi serupa yang tersedia untuk dokter tanpa harus menuangkan banyak file.

Kebijaksanaan adalah aset penting bagi seseorang dengan pekerjaan ini.File medis sangat rahasia dan umumnya diharapkan dilindungi dari sumber luar.File biasanya memerlukan penyimpanan di tempat yang aman yang biasanya dikunci atau dilengkapi dengan alarm.Teknisi catatan medis biasanya diharapkan membatasi diskusi tentang file pasien dengan dokter catatan.

Posisi ini umumnya membutuhkan ijazah sekolah menengah atau setara.Sebagian besar pengusaha lebih suka pelatihan di lembaga kejuruan atau teknis.Community College sering menawarkan program gelar associate dalam teknologi catatan medis.Beberapa wilayah memerlukan lisensi atau sertifikat untuk memegang posisi ini.Pengalaman kerja dalam lingkungan medis diinginkan untuk sejumlah besar calon pemberi kerja.