Skip to main content

Bagaimana cara mendapatkan penggantian Medicare rumah sakit?

Prosedur untuk mendapatkan penggantian Medicare rumah sakit tergantung pada jenis perawatan yang diterima, cakupan individu Medicare, dan lokasi tempat perawatan diterima.Medicare adalah jenis rencana asuransi bersubsidi pemerintah di Amerika Serikat yang memberikan penghasilan dan kelompok usia tertentu akses ke layanan perawatan kesehatan.Ada dua jenis cakupan Medicare, yang dikenal sebagai Bagian A dan Bagian B, yang mengganti pasien untuk perawatan rumah sakit rawat inap dan prosedur medis rawat jalan secara teratur.Yang terbaik adalah menghubungi administrator rencana Medicare untuk mendapatkan informasi terperinci tentang berapa biaya setiap jenis pertanggungan yang akan diganti dan bagaimana penggantian itu akan didistribusikan.Rencanakan penggantian atas nama tertanggung.Pasien mungkin bertanggung jawab atas pembayaran bersama dan biaya perawatan yang melebihi batas cakupan atau ruang lingkup cakupan Medicare.Administrator rencana Medicare secara rutin memperbarui daftar cedera potensial, penyakit, operasi dan perawatan yang memenuhi syarat untuk penggantian di bawah kedua jenis pertanggungan.Amerika Serikat dalam keadaan tertentu.Misalnya, dalam kasus darurat medis yang terjadi di AS, jika rumah sakit terdekat terletak di negara asing, Medicare akan sering mengganti biaya pasien untuk biaya perawatannya.Penduduk A.S. juga dapat menerima penggantian Medicare rumah sakit jika rumah sakit terdekat dengan kediaman pasien terletak di negara asing.Perawatan rawat inap memerlukan masuk semalam ke unit utama rumah sakit dan biasanya diminta oleh dokter.

Tidak seperti rumah sakit AS, beberapa rumah sakit asing mungkin tidak menagih Medicare secara langsung untuk penggantian.Jika tinggal di rumah sakit terjadi di lokasi asing, penting untuk menyimpan salinan semua tagihan dan faktur yang diterima dari dokter serta rumah sakit.Bukti perawatan dan biaya yang terkait biasanya harus dikirim untuk menerima penggantian Medicare rumah sakit dari perawatan yang dikelola di rumah sakit asing.Bagian A Cakupan biasanya hanya mencakup perawatan yang diterima saat pasien tinggal di rumah sakit dan tidak termasuk transportasi darurat.

Cakupan Bagian B menyediakan penggantian Medicare rumah sakit untuk layanan rawat jalan yang tidak memerlukan masuk semalam.Dalam beberapa kasus, operasi darurat, perawatan medis, dan ambulans atau transportasi helikopter ke fasilitas perawatan mungkin memenuhi syarat untuk penggantian.Bagian B juga dikenal sebagai asuransi kesehatan reguler di bawah ketentuan penggantian Medicares.