Cos'è una valutazione preoperatoria?
Una valutazione preoperatoria è una valutazione dei fattori di rischio che devono essere considerati in una pianificazione chirurgica dei pazienti.Può indicare che un paziente non è abbastanza stabile per un intervento chirurgico e deve attendere, oppure che potrebbero essere necessari aggiustamenti all'anestesia o ai piani di chirurgia per proteggere la salute e la sicurezza del paziente.Ciò può includere un esame fisico e un test del sangue insieme a conversazioni con il chirurgo, l'anestesista e tutti gli specialisti che il paziente può vedere.Le informazioni dalla valutazione vengono inserite nel grafico del paziente per creare un record permanente.
Un aspetto di una valutazione preoperatoria è la diagnosi e lo sviluppo di piani per la chirurgia, sia dal punto di vista medico o elettivo.Il paziente può discutere le opzioni e le preferenze e il chirurgo può condurre un esame fisico per verificare la funzione cardiaca e polmonare e valutare il livello generale di salute del paziente.Viene inoltre raccolta una storia del paziente per verificare i fattori di rischio come le precedenti reazioni avverse all'anestesia, il problema medico sottostante o una storia familiare di problemi con anestetici.
Se l'esame e la storia presentano problemi, la valutazione preoperatoria si trasferisce a determinare ilLivello di rischio coinvolto.I pazienti con diabete o ipertensione, ad esempio, potrebbero dover essere gestiti appositamente nella sala operatoria.Il chirurgo può incontrare l'anestesista e il fornitore di cure primarie del paziente per discutere dei problemi di sicurezza e determinare se l'intervento può andare avanti.Nella pianificazione chirurgica, il chirurgo può stabilire linee guida per proteggere il paziente durante la procedura e in recupero.
Le condizioni sottostanti devono essere ben controllate prima dell'intervento, se possibile.Durante la valutazione preoperatoria, il chirurgo può indirizzare il paziente a smettere di assumere determinati farmaci per iniziare a prenderne di nuovi appena prima dell'intervento chirurgico per affrontare i rischi.Ad esempio, le persone che assumono anticoagulanti presentano un rischio in chirurgia e potrebbero dover fermare la terapia prima dell'intervento chirurgico.I pazienti dovrebbero assicurarsi che i loro medici conoscano qualsiasi droga da banco, compresi i preparativi a base di erbe, in quanto possono anche avere un impatto nella sala operatoria.
L'obiettivo è quello di liberare il paziente per un intervento chirurgico, assicurandosi che il caso soddisfi i criteri stabiliti dal'ospedale o l'istituzione per sicurezza.In alcuni casi speciali, un paziente potrebbe aver chiaramente bisogno di un intervento chirurgico nonostante gravi rischi che normalmente lo impedirebbero.I chirurghi potrebbero dover ottenere un consenso speciale o incontrare un comitato etico per discutere della valutazione preoperatoria e ottenere l'approvazione prima di poter autorizzare un intervento chirurgico.