Cos'è il perineurium?
Il perineurium è uno strato protettivo di tessuto situato attorno ai nervi nel corpo e negli organi interni. È composto da strati concentrici di tessuto connettivo che formano una guaina protettiva attorno a fasci di fibre nervose. Questa struttura è uno strato trasparente a forma di tubo che viene facilmente allontanato dai nervi in bundle. I rivestimenti nervosi perineurium fanno parte del sistema nervoso periferico (PNS) che è responsabile della trasmissione di messaggi dal sistema nervoso centrale (SNC) nel cervello alle braccia, alle gambe e agli organi interni.
Un perineurium fa parte dei tre strati di tessuto che proteggono i nervi in tutto il corpo. Innanzitutto, le singole fibre nervose nel sistema nervoso periferico sono coperte da uno strato chiamato endoneurium. Molte delle fibre coperte di endoneurium vengono quindi raggruppate in gruppi chiamati fascicoli e coperte da un altro strato protettivo di tessuto connettivo, che è il perineurium. Molti di questi pacchetti rivestiti per perineurium aRE quindi raggruppato con vasi sanguigni e tessuto adiposo e coperto con un'ulteriore guaina protettiva chiamata epineurium.
fibroblasti all'interno della forma del corpo in forma di perineurium. Le cellule appiattite sono disposte a strati e circondate da fibre di collagene e una membrana basale. Queste cellule appositamente modellate sono in grado di prevenire lo stretching delle fibre nervose e aiutare a creare la barriera nervosa che fornisce ulteriormente protezione alle fibre nervose in bundle.
Perineuriomi benigni possono formarsi all'interno dei rivestimenti nervosi. Queste piccole escrescenze sulla guaina del nervo protettivo sono estremamente rare. Alcune persone con neurofibromi o un tumore maligno per la guaina del nervo periferico possono avere risultati di test diagnostici che mostrano il coinvolgimento delle cellule perineuriali. Molto raramente, i perineuriomi maligni possono svilupparsi su questo strato insieme ad altre neoplasie a cellule del fuso in una persona predisposta al cancro.
Se lo strato di perineurium è danneggiato o strappato, i nervi possono trasmettere segnali molto dolorosi al sistema nervoso centrale. I fascicoli non protetti possono crescere insieme, causando forma di aderenze nervose che compromettono la funzionalità del nervo. A talvolta viene talvolta usato uno strato molto sottile di un film poli-lattide (PLA) con una superficie a motivi porosi su un lato per prevenire lo sviluppo di aderenze nervose dopo l'intervento chirurgico. I nervi che sono protetti dalla guaina artificiale durante il processo di guarigione mostrano un maggiore recupero funzionale rispetto a quelli che non sono stati trattati con questo metodo.
Quando si sviluppano queste aderenze, potrebbe essere richiesta una procedura chirurgica chiamata neurolisi. Un'incisione longitudinale nel perineurium viene utilizzata per separare l'adesione dalle fibre nervose e dalla guaina esterna. Gli strati sottili del film di poli-lattide possono essere impiantati sulle fibre nervose esposte una volta rimossa l'adesione.