Wat is chronisch glaucoom?

Chronisch glaucoom, ook wel open hoekglaucoom genoemd, is een oogconditie waarbij de oogzenuw in de loop van de tijd wordt beschadigd, waardoor geleidelijk verlies van gezichtsvermogen en, indien onbehandelde, blindheid wordt gelaten.Chronisch glaucoom wordt meestal veroorzaakt door een combinatie van oogdefecten of ziekten die intraoculaire druk of druk in het oog verhogen.Deze stijging van de intraoculaire druk veroorzaakt meestal de schade aan de oogzenuw, hoewel er bepaalde vormen van glaucoom zijn die optreden ondanks normale oogdruk.Het gebeurt namelijk langzaam en pijnloos, mensen merken vaak geen symptomen van chronisch glaucoom op totdat hun zicht significant en permanent is geschaad.Hoewel de aandoening niet kan worden genezen en het verlies van het gezichtsvermogen niet kan worden omgekeerd, kan de behandeling helpen om verder verlies van het gezichtsvermogen af te schrikken.

Chronisch glaucoom is glaucoom dat zich geleidelijk ontwikkelt, in tegenstelling tot acuut glaucoom, dat een plotseling begin heeft.Typisch wordt chronisch glaucoom geassocieerd met primair open hoekglaucoom.In deze toestand slaagt de waterige humor van het oog, of de natuurlijk geproduceerde vloeistof van het oog, niet snel genoeg af, wat leidt tot een opbouw van druk in het oog.Normaal gesproken loopt de waterige humor uit het oog door een hoek op het ontmoetingspunt van het hoornvlies en de iris.In chronisch glaucoom worden de kleine doorgangen in deze hoek geleidelijk beperkt, om onbekende redenen, wat een langzame stijging van de intraoculaire druk veroorzaakt.Deze druk veroorzaakt de optische zenuw zo geleidelijk dat mensen zich vaak niet realiseren dat er een probleem is totdat veel van hun visie al verloren is gegaan.

Angle-Cruil-glaucoom wordt meestal beschouwd als een acute vorm van de ziekte, maar het kan ook een chronisch glaucoom zijn.In dit type ziekte verschuift de iris naar voren om de hoek gevormd door de iris en het hoornvlies te smalten of te sluiten, zodat de waterige humor niet goed kan weglopen.Glaucoom met lage spanning kan ook acuut of chronisch zijn en treedt op wanneer de optische zenuw wordt beschadigd ondanks een normale intraoculaire druk.Dit kan te wijten zijn aan blokkades in de slagaders die de zenuw voeden.Glaucoom kan ook ontstaan door een geboorteafwijking van het oog, aangeboren glaucoom genoemd, of omdat pigmentkorrels worden verdrongen, zoals tijdens sport, en worden vastgelegd in het afvoersysteem.

Symptomen van chronisch glaucoom presenteren zich vaak niet totEen zeer geavanceerd stadium van de aandoening, maar kan vlekken van gezichtsverlies in perifeer zicht en totaal verlies van perifere visie of tunnelvisie omvatten.Acuut glaucoom vertoont meer opvallende symptomen, zoals roodheid van het oog, oogzwelling, bewolkt zicht, pijn in het oog en het zien van halo's rond lichten.Omdat het verlies van het gezichtsvermogen door glaucoom permanent is, moeten patiënten worden behandeld zodra de symptomen zich voordoen en regelmatig examens krijgen, vooral als ze risicofactoren hebben.Risicofactoren zijn onder meer het bevorderen van leeftijd, zijnde van Afrikaanse afkomst, diabetes, hypothyreoïdie, familiegeschiedenis van glaucoom, bijziendheid, hoge intraoculaire druk, geschiedenis van oogletsels en geschiedenis van langdurig gebruik van corticosteroïden.

Behandeling voor chronisch glaucoom geneest de aandoening of omgekeerd verlies van het gezichtsvermogen niet, maar het kan toekomstige schade helpen voorkomen.Een arts kan oogdruppels voorschrijven om oogdruk, pillen te verlichten om hetzelfde effect of een operatie te bereiken om het afvoersysteem in de beperkte hoek te openen.Chirurgie wordt meestal uitgevoerd als een pijnloze laserchirurgie op een poliklinische basis.