Wat is pyelonefritis?

Pyelonefritis is infectie van de nieroorzaken door de opwaartse verspreiding van een urineweginfectie.Als het ernstig is, kan pyelonefritis ook urosepsis worden genoemd.De infectie resulteert in een ontsteking van de nier of nefritis.Het wordt behandeld door antibiotica en behandeling van onderliggende oorzaken.

De belangrijkste symptomen van pyelonefritis zijn pijnlijk urineren en pijn in de buik en onderrug, waar de nieren zich bevinden.Een arts kan over de nieren tikken om te controleren of de patiënt pijn voelt, een teken van nierinfectie.Andere symptomen kunnen koorts, rillen, hoofdpijn, misselijkheid, braken en delirium zijn.

Pyelonefritis wordt gediagnosticeerd door urinekweek en, indien nodig, bloedcultuur.Als een voorlopige test kan een arts een urine van een patiënt controleren op nitriet en leukocyten of witte bloedcellen, omdat deze een infectie kunnen aangeven.Als deze test positief is, wordt meestal een volledige urinekweek uitgevoerd.Röntgenfoto's zijn nodig om nierstenen te diagnosticeren, die mogelijk verantwoordelijk zijn voor de infectie.In het geval van terugkerende pyelonefritis kan een echografie worden uitgevoerd om te controleren op polycystische nieren of vesicoureterale reflux, waarin urine uit de blaas terug in de ureter stroomt die naar de nieren leidt.

De meeste gevallen van pyelonefritis worden veroorzaakt door darmbacteriën die de urethra binnenkomen.De aandoening heeft meer kans op mensen met medische problemen met betrekking tot de urinewegen of nieren, waaronder nierstenen, vesicoureterale reflux, katheterisatie, prostaatziekte en zwangerschap.Diabetes en immuunaandoeningen verhogen ook het risico op het ontwikkelen van pyelonefritis.Familiegeschiedenis van urineweginfecties, talrijke of nieuwe seksuele partners en het gebruik van zaaddicides zijn ook risicofactoren.

Het is erg belangrijk om behandeling te zoeken zodra u de symptomen van een urineweginfectie opmerkt om pyelonefritis te voorkomen.Als u pijnlijk of frequent urineren ervaart, samen met een gevoel van druk en pijn in het schaamgebied, zie een arts onmiddellijk.Bloed of pus in de urine kan tekenen zijn van een ernstigere aandoening.Een urineweginfectie die niet naar de nieren is gevorderd, kan doorgaans gemakkelijk worden opgeruimd met een cursus orale antibiotica.

Pyelonefritis wordt behandeld met antibiotica, meestal intraveneus, tenzij het geval mild is.Als een patiënt zich presenteert met een verhoogde telling van witte bloedcellen en hoge koorts, kan hij of zij in het ziekenhuis worden opgenomen en intraveneuze vloeistoffen krijgen voor hydratatie samen met de antibiotica.Patiënten die lijden aan terugkerende pyelonefritis worden behandeld voor de onderliggende oorzaak, als deze kan worden bepaald.Verhoogde vloeistofinname, samen met cranberry en bosbessensap of supplementen en probiotica, kan helpen bij het voorkomen van urineweginfecties.