Wat is een leverader?
Een hepatische ader is een van de aderen die zuurstof uitgeput bloed uit de lever en in de inferieure vena cava dragen. De term ader verwijst naar een bloedvat dat bloed terug naar het hart transporteert, in tegenstelling tot een slagader, die bloed van het hart weghoudt. De term hepatic heeft betrekking op de lever.
De groep leveraders ontmoet de inferieure vena cava aan de achterste of achterkant van de lever. De vena cava is een belangrijk bloedvat dat op zijn beurt het bloed naar het rechter atrium van het hart transporteert, waar het bloed kan beginnen met het proces om opnieuw te worden geoxyegen. Dit komt omdat de lever functioneert als een reinigingsstation op de route van het bloed terug naar het hart om opnieuw te worden geoxyegend. Een fagocytisch of celdoordelen, systeem is opgezet in de lever om bacteriën te doden die mogelijk het bloed zijn binnengekomen, vooraly door de darmen, en om van dode of beschadigde bloedcellen af te komen. De lever kan ook grote hoeveelheden bloed opslaan en vrijgeven om het volume bloed dat op een bepaald moment door het lichaam wordt gecirculeerd te regelen. Omdat het zoveel bloed ontvangt, is de lever een zeer vasculair orgaan, of een orgaan in hoog bezit van bloedvaten.
De lever ontvangt ontgeschikt bloed van andere organen door leverportale aderen en geoxygeneerd bloed om zich door de leverslagader te voeden. Op de terminal of het einde, takken van de leverportale aderen en de leverslagader, dumpt de arteriële en veneuze bloed samen in de sinusoïden die op hun beurt legen in centrale aderen in elke lobule. Sinusoïden zijn gespecialiseerde bloedvaten met fenestraties, of kleine openingen tussen cellen, om de permeabiliteit voor plasma en beschadigde cellen te vergroten om de bloedstroom te verlaten. Elke lobule heeft zijn eigencentrale ader die het bloed van de sinusoïden verzamelt en het doorgeven aan de leveradergroepen.
leveraders zijn verdeeld in twee groepen, boven en lager, gebaseerd op waar de aderen uit de lever tevoorschijn komen. De lagere groep komt uit de rechter lob en de caudate lob van de lever en kan in aantal van persoon tot persoon variëren. De bovenste groep komt uit de kwadrate kwab en linker lob aan de achterste zijde van de lever. Er zijn meestal drie leveraders in de bovenste groep, en ze zijn meestal groter dan aderen van de bovenste groep.
Budd-Chiari-syndroom treedt op wanneer een uitstroom van hepatische ader wordt geblokkeerd door een obstructie in een hepatische ader, de inferieure vena cava of het rechter atrium. Dit wordt meestal veroorzaakt door een stolsel in de hepatische ader, vooral in het wereldwijde Westen, maar het kan ook worden veroorzaakt door aangeboren of ontwikkelingsdefecten, of onbekende oorzaken. Symptomen variëren afhankelijk van of de obstructie plotseling verschijnt, waarbij patiënten pijn en tekenen van LI vertonenVer -falen, of dat het geleidelijk voorkomt, waarbij patiënten geen pijn kunnen ervaren maar beginnen tekenen van leverfalen te vertonen naarmate de tijd verstrijkt. Veel voorkomende symptomen kunnen vergrote lever, verhoogde leverenzymen, ascites, buikpijn, geelzucht en, in gevorderde gevallen, cirrose zijn. Behandelingsopties omvatten anticoagulantia, natriumbeperking, diuretica, chirurgische shunts, angioplastiek en levertransplantatie in een noodsituatie of laatste resortsituatie.