Wat is het acromioclaviculaire gewricht?

Het acromioclaviculaire gewricht is het gewricht waar de bovenkant van het schouderblad of het schouderbladbot verbindt met het sleutelbeen.Dit gewricht biedt de mogelijkheid om de armen op de schouder te roteren en de armen boven het hoofd op te heffen.De meeste mensen hebben een kleine bult waarbij het acromioclaviculaire gewricht het schouderblad en het sleutelbeen verbindt, maar sommige mensen hebben een meer uitgesproken knobbel.

Een kraakbeenschijf beschermt het acromioclaviculaire gewricht.De uiteinden van het schouderblad en het sleutelbeen worden beschermd door kraakbeen om het bewegingsbereik te behouden.De acromioclaviculaire, coracoacromiale en coracoclaviculaire ligamenten houden het gewricht op zijn plaats en helpen het te stabiliseren.

Veel voorkomende verwondingen van het acromioclaviculaire gewricht omvatten scheiding, dislocatie en verstuikingen.Verwondingen aan de joint zijn gebruikelijk bij atleten die contactsporten spelen, zoals voetbal, rugby en hockey.Mensen die deelnemen aan activiteiten waar ze van een hoogte kunnen vallen, zoals paardrijders en fietsers, lopen ook een risico op letsel.Letsel wordt meestal veroorzaakt door te landen aan de afgeronde zijde van de schouder na een val, of door op een uitgestrekte hand te vallen.

De meeste verwondingen veroorzaken pijn, blauwe plekken en tederheid van het sleutelbeen- en schoudergebied.Röntgenfoto's om de gewonde schouder te vergelijken met de niet-beschadigde zijde kan een acromioclaviculair gewrichtsletsel diagnosticeren.Er zijn drie graden van letsel: graad I -verwondingen omvatten overdreven uitgerekte ligamenten, graad II -verwondingen betekenen dat de ligamenten gedeeltelijk worden gescheurd, en graad III betekentpijn.De schouder kan worden gestabiliseerd met een ondersteunende slinger gedurende meerdere dagen tot enkele weken terwijl de blessure geneest.Fysiotherapie en huisoefeningen om het bewegingsbereik te verbeteren, kunnen de gewrichtsfunctie herstellen na een letsel.De meeste scheidingen duren twee tot drie weken om volledig te genezen.

Sommige gezamenlijke verwondingen genezen niet zonder chirurgische interventie.Als het acromioclaviculaire gewricht niet geneest met conservatieve behandelingsmethoden of als het een vervorming veroorzaakt, kan het meestal worden gerepareerd met een Mumford -procedure.Tijdens de Mumford -procedure verwijdert een chirurg het einde van het sleutelbeen verwijdert of herstelt om het gewricht goed te laten genezen.Een Weaver-Dunn-procedure kan worden uitgevoerd om de ligamenten te repareren of te vervangen.Een Weaver-Dunn-procedure vereist een grotere incisie, dus deze is meestal gereserveerd voor de ernstigste verwondingen.

Herstel van chirurgie om het acromioclaviculaire gewricht te repareren vereist immobilisatie met een sling voor een tot vier weken, afhankelijk van welk type procedure wordt uitgevoerd.Het tillen van zware objecten is minstens drie weken niet toegestaan.Fysiotherapie en bewegingsoefeningen helpen de gewrichts- en ligamenten opnieuw te versterken nadat de gewricht en chirurgische incisie zijn genezen.