Co to jest niezależny regulator ubezpieczeń?

Osoby fizyczne i firmy mają różne rodzaje ubezpieczeń w celu ochrony przed stratą lub odpowiedzialnością.Jeżeli zdarzenie, takie jak pożar, burza lub wypadek, powoduje stratę, dotknięta strona, zwana wnioskodawcą, złoży roszczenie w firmie ubezpieczeniowej.Roszczenie jest następnie przekazywane do regulatora roszczeń, znanego również jako regulator strat, w celu zbadania i negocjowania ugody.Podczas gdy niektóre firmy ubezpieczeniowe mają regulatory swoich pracowników, wiele firm decyduje się na korzystanie z niezależnego regulatora ubezpieczeniowego, który jest niezależnym kontrahentem, w celu przetwarzania roszczeń.

Niezależny korespondent ubezpieczeniowy jest odpowiedzialny za badanie roszczenia, przeglądanie warunków polisy ubezpieczeniowej, negocjowanie rozliczeń, jeżeli roszczenie zostanie uznane za ważne i upoważniające płatności dla powoda.Dochodzenie zwykle obejmuje przeprowadzanie wywiadu z powoda i wszelkimi świadkami, przeglądanie raportów szpitalnych i policyjnych oraz badanie wszelkich szkód majątkowych.Dostawa może skonsultować się z kontrahentami, lekarzami, prawnikami lub innymi specjalistami w celu ustalenia odpowiedniego ugody.Wszystkie dowody, w tym zdjęcia, oświadczenia i szacunki, są przekazywane Spółce w raporcie.

Nie ma stopnia naukowego poświęconego roszczeniom ubezpieczeniowym, korektowi lub rozliczeniom.Wiele firm przyjmie regulatorów z dyplomami szkół średnich i niewielkim lub żadnym college'em, a następnie zapewni szkolenie w miejscu pracy.W niektórych przypadkach wcześniejsze zatrudnienie może być korzystne w uzyskaniu pracy jako niezależnego regulatora ubezpieczeniowego.Na przykład pielęgniarka lub inny profesjonalista przyniesie potrzebną wiedzę specjalistyczną w zakresie roszczeń medycznych, podczas gdy policjant lub menedżer auto -body może stanowić świetne korektę roszczeń związanych z pojazdami.Stopnie w dziedzinie rachunkowości, inżynierii lub architektury są również korzystne dla oceny niektórych rodzajów roszczeń.

W USA, Kanadzie, Australii i wielu innych jurysdykcjach, licencjonowaniu i ustawiczne wymagania dotyczące edukacji są podyktowane przez państwa regionalne lub prowincje.Niektóre stany w USA mają niewiele wymagań, podczas gdy inne nakazują edukację przed licencją i minimalne wyniki w standaryzowanych testach biegłości.Inne obszary, takie jak Floryda i Nowa Szkocja, oferują różne poziomy licencji wymagające różnych poziomów wiedzy specjalistycznej.Te jurysdykcje, które wymagają licencjonowania, zwykle dyktują również okresowe wykształcenie ustawiczne.Niezależnie od tego, czy jest to mandat, czy nie jest to niezbędny element na aktualizację niezależnego uznania ubezpieczeniowego w zakresie zmian medycznych i technologicznych, a także decyzji prawnych wpływających na sposób, w jaki roszczenia muszą być obsługiwane.

Istnieje wiele zalet korzystania z niezależnego regulatora ubezpieczeniowego.Trudno jest utrzymać wystarczającą liczbę dostawców personelu, aby pomóc, gdy pojawiają się główne katastrofalne wydarzenia, takie jak tornada, powodzie lub huragany.Korzystanie z niezależnej firmy regulatorowej pozwala również firmie ubezpieczeniowej możliwość wyboru spośród puli profesjonalistów o różnych specjalnościach.Firmy ubezpieczeniowe, które ubezpieczają nieruchomości lub biznes na arenie międzynarodowej, korzystają z korzystania z niezależnych kontrahentów, którzy są zaznajomione z lokalnymi przepisami i posiadają licencje w krajach, w których bada roszczenia.