O que permite que alguém pare de diálise?
A diálise renal remove toxinas do sangue, e pode ser sustentando a vida. A maioria das pessoas não consegue parar a diálise, a menos que obtenha um transplante de rim ou se o problema que fez com que os rins parassem de funcionarem. A insuficiência renal crônica não pode ser tratada, exceto por meio de um transplante, e a maioria das pessoas que têm essa condição morrerá dentro de algumas semanas se não continuarem diálise. Os adultos têm o direito de tomar decisões médicas por si mesmas, e alguns optam por parar o tratamento. De fato, nos Estados Unidos, aproximadamente 25% dos que lidam com insuficiência renal tomam a decisão de parar de receber diálise.
Às vezes, as pessoas interrompem a diálise por razões positivas. Se uma pessoa com insuficiência renal recebe um transplante de sucesso, ela não precisará mais desse tratamento. Pessoas com insuficiência renal aguda podem precisar apenas de diálise por um curto período de tempo, enquanto seus rins se recuperam. Infelizmente, os rins doadores são escassos, e esses órgãos não serão reconhecidosver de condições crônicas. A maioria dos indivíduos que optam por acabar com a diálise são, essencialmente, tomando a decisão de morrer.
Muitas vezes, a razão para acabar com a diálise é emocional. Muitos indivíduos com insuficiência renal crônica optam por parar porque provavelmente não recebem um transplante ou mal adequado para um. Quando confrontado com a necessidade de continuar recebendo diálise pelo resto de suas vidas, muitos acham intolerável a perspectiva. Para alguns, a qualidade de vida com tratamento regular de diálise é muito ruim. Como tal, eles preferem viver algumas semanas em seus próprios termos do que ter o potencial de viver anos com diálise.
Às vezes, a decisão de acabar com a diálise é tomada por razões de saúde. Um indivíduo pode optar por parar devido aos efeitos colaterais e complicações comuns ao tratamento. Possíveis complicações podem variar de baixa pressão arterial e febre a infectarreações de íons e alérgicos. Mesmo a dieta pode ser afetada, pois a perda de apetite é comum naqueles que estão submetidos a esse tratamento.
A decisão de interromper a diálise também pode estar relacionada ao seu custo. Enquanto a maioria dos programas de seguros cobre tratamentos de diálise, muitos pacientes ainda acham caro. Alguns pacientes podem ver o pedágio financeiro que esse tratamento assume para suas famílias e decidiu parar.
Antes que um indivíduo toma a decisão de interromper esse tratamento, ele deve discutir a possibilidade de entesados e sua equipe de saúde. Em alguns casos, podem ser feitos ajustes para melhorar a qualidade de vida do paciente, permitindo tratamentos contínuos. Se isso não for suficiente para tornar a diálise contínua aceitável, a equipe de tratamento poderá fornecer conselhos e apoio ao acabamento.