Quais são as diferentes indicações para intubação?
Médicos e outros prestadores de cuidados de saúde se referem a várias indicações diferentes para intubação ao decidir se deve prestar assistência respiratória. Os pacientes que não conseguem manter as vias aéreas abertos são frequentemente intubados para manter a capacidade do ar de alcançar os pulmões e que o ar expirado seja liberado no meio ambiente. Outra indicação de intubação é ter um problema em obter oxigênio suficiente do ar inspirado no sangue. Da mesma forma, se os pacientes não conseguirem expirar dióxido de carbono suficiente, eles também são intubados.
Uma das indicações comuns para intubação é proteger as vias aéreas. Alguns pacientes sem a função cognitiva necessários para manter as vias aéreas abertas podem permitir que as vias aéreas entupem com o conteúdo do estômago que foram vomitados. Por esse motivo, os pacientes que estão sob anestesia geral, que estão intoxicados com várias substâncias diferentes, ou que têm uma variedade de distúrbios cerebrais, são intubados para garantir que o pulmão continue a ser realizadoCabe a um fluxo ininterrupto de ar. Pacientes que podem estar sangrando nas vias aéreas também são intubados para proteger as vias aéreas, pois o sangue acumulado pode bloquear a passagem do ar.
Outra das indicações comuns para intubação é uma falha do sangue em obter oxigênio suficiente dos pulmões. Isso pode ocorrer como resultado de vários processos patológicos, incluindo pneumonia, embolia pulmonar e doenças que destroem o tecido pulmonar. Enquanto o ar presente no ambiente contém menos de 30% de oxigênio, um ventilador pode bombear gás contendo 100% de oxigênio no paciente intubado. Com o maior teor de oxigênio presente nos pulmões, o sangue é capaz de captar mais oxigênio para distribuir para o resto do corpo.
Os pacientes também são considerados como tendo uma das indicações de intubação se não puderem se livrar de gás de dióxido de carbono suficiente, um resíduo de metabolismo queé normalmente liberado através do processo de expiração. Isso pode ocorrer como resultado de várias condições diferentes, incluindo doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e ataques graves de asma. Também pode ocorrer como resultado de anormalidades metabólicas que aumentam a acidez do sangue.Às vezes, os pacientes que estão obtendo oxigênio suficientes através da inspiração e se livram de dióxido de carbono suficientes por expiração ainda são intubados para diminuir ainda mais a liberação de dióxido de carbono do corpo. Isso é considerado uma das indicações para intubação em pacientes que têm uma pressão intracraniana aumentada. Ao aumentar a taxa de respiração, mais dióxido de carbono é expulso. A diminuição da concentração resultante de dióxido de carbono presente no sangue diminui o diâmetro dos vasos sanguíneos no cérebro e, portanto, diminui a pressão dentro do cérebro.