การปฏิเสธเรื้อรังคืออะไร?

การปฏิเสธเรื้อรังเป็นรูปแบบของการเสื่อมสภาพช้าในอวัยวะที่ปลูกถ่ายซึ่งเกิดจากการพัฒนาของปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันต่อเนื้อเยื่อในอวัยวะมันเป็นรูปแบบของการปฏิเสธการปลูกถ่ายระยะยาวและเป็นสาเหตุสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งของความกังวลเกี่ยวกับการปลูกถ่ายปอดด้วยเหตุผลที่นักวิจัยไม่เข้าใจอย่างเต็มที่ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายปอดมีแนวโน้มที่จะได้รับการปฏิเสธเรื้อรังมากขึ้นและเวลารอดชีวิตโดยเฉลี่ยสำหรับผู้รับปอดมักจะสั้นกว่าอวัยวะผู้บริจาครายอื่นด้วยเหตุผลนี้

มีการปลูกถ่ายหลายระดับหลายระดับการปฏิเสธจัดโดยใช้เวลานานแค่ไหนในการปฏิเสธการตั้งค่าในการปฏิเสธ hyperacute มันจะเห็นได้ชัดภายในไม่กี่นาทีของการปลูกถ่ายว่าร่างกายของผู้รับมีปฏิกิริยาไม่ดีต่ออวัยวะผู้บริจาคการจับคู่อย่างรอบคอบทำเพื่อลดความเสี่ยงของการปฏิเสธโดยมีเป้าหมายในการระบุความขัดแย้งที่เป็นไปได้ระหว่างผู้บริจาคและผู้รับ แต่บางครั้งความเสี่ยงก็พลาดไปหรือถือว่าเป็นที่ยอมรับหากทางเลือกคือความตายในขณะที่รออวัยวะผู้บริจาคที่เหมาะสมตั้งค่าภายใน 60 วันการปฏิเสธเรื้อรังเกิดขึ้นหลังจาก 60 วันและมักจะเริ่มมีอาการช้าเมื่อเวลาผ่านไปปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันต่ออวัยวะผู้บริจาคทำให้เนื้อเยื่อเส้นใยพัฒนาและอาจรบกวนการทำงานของอวัยวะในผู้ป่วยที่มีการปลูกถ่ายปอดการหายใจลำบากสามารถพัฒนาได้และผู้ป่วยทางเดินหายใจอาจแคบลงและอุดตันด้วยเมือกโดยทั่วไปแล้วสัญญาณของการปฏิเสธเรื้อรังจะถูกระบุในระหว่างการนัดพบทางการแพทย์และการทดสอบทางการแพทย์เช่นการศึกษาการถ่ายภาพและการตรวจชิ้นเนื้ออาจต้องยืนยันการวินิจฉัยการปฏิเสธ

นอกเหนือจากการใช้ระบบจับคู่ที่เข้มงวดสำหรับอวัยวะผู้บริจาคผู้ป่วยที่มียาที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันการปฏิเสธยาเหล่านี้ยับยั้งการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันทำให้ร่างกายยากขึ้นในการโจมตีอวัยวะผู้บริจาคการปฏิเสธเรื้อรังบางครั้งเกิดขึ้นเมื่อผู้คนใช้ยาเป็นระยะ ๆ หรือหยุดทานพวกเขาแม้ว่าในกรณีอื่น ๆ มันจะเกิดขึ้นแม้ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามระบบการรักษาด้วยยา

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นของการปลูกถ่ายอวัยวะสามารถเริ่มมีอาการเดือนหรือหลายปีหลังจากขั้นตอนการปลูกถ่ายเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่จะได้รับการประเมินทางการแพทย์เป็นประจำหลังจากการปลูกถ่ายและทำตามคำแนะนำจากแพทย์ด้วยความระมัดระวังหากผู้ป่วยสังเกตเห็นสัญญาณของการปฏิเสธพวกเขาควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อตรวจสอบและประเมินผลอย่างละเอียดการจับการปฏิเสธก่อนกำหนดให้ผู้ป่วยมีทางเลือกในการรักษามากขึ้นรวมถึงโอกาสที่จะแทรกแซงก่อนการรักษาเพียงอย่างเดียวคืออวัยวะใหม่ที่จะเปลี่ยนการปลูกถ่ายที่ล้มเหลว