Cinchonism คืออะไร?

cinchonism หรือที่เรียกว่า quinism เป็นคำสำหรับชุดของอาการคล้ายโรคที่เป็นผลมาจากการใช้ยาเกินขนาดของควินินซึ่งเป็นสารประกอบอัลคาลอยด์ C ₂ 0h ₂₄ n ₂ ซึ่งมาจากเปลือก C. calisaya ต้นไม้และพุ่มไม้ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาผู้ป่วยโรคมาลาเรียในขณะที่ cinchonism มักจะเกิดขึ้นจากปริมาณมากเกินไปของควินินที่นำมาเป็นยาหรือผ่านการกลืนกินโดยตรงของเปลือก Cinchona มันอาจเกิดจากการสัมผัสกับปริมาณของควินินในปริมาณที่น้อยกว่าในช่วงเวลาที่ยืดเยื้ออาการที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นจากปริมาณยาต้านมาลาเรียหรือการสัมผัสกับควินินในระยะยาวรวมถึงอาการปวดหัวซ้ำและคลื่นไส้หูอื้อซึ่งสร้างความรู้สึกเหมือนเสียงเรียกเข้าในหูหรือความบกพร่องทางการได้ยินที่รุนแรงมากขึ้นรวมถึงอาการหูหนวกกรณีที่หายากมากขึ้นของผลข้างเคียงจาก cinchonism รวมถึง anaphylactoid shock;photophobia หรือความไวต่อแสง;และสภาพจิตใจเช่นความหมองคล้ำและความสับสน

วิธีการสัมผัสอีกสองวิธีที่เป็นไปได้อาจส่งผลให้เกิดอาการ cinchonismน้ำโทนิกที่มีควินินจำนวนเล็กน้อยเพื่อให้ได้รสชาติที่ขมเล็กน้อยอาจทำให้เกิด cinchonism หรือการใช้ quinidine sulfate ซึ่งเป็นยาที่ใช้ในการรักษาสภาพหัวใจเช่นหัวใจห้องล่างในขณะที่น้ำโทนิกกับควินินมักจะปลอดภัยการดื่มน้ำในระยะเวลานานนั้นเป็นทฤษฎีที่จะนำไปสู่ผลร้ายยาต้านโรคไขข้ออาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงในระดับเดียวกันจากการสัมผัสที่การทานควินินในยาต้านมาลาเรียเป็นอย่างไรก็ตามยาเสพติดเช่น Quinidine Sulfate มีรายการผลข้างเคียงที่เป็นไปได้เพิ่มเติมเช่นการมองเห็นเบลอปฏิกิริยาการแพ้ที่อาจเกิดขึ้นและสีเหลืองของผิวหนัง

ปริมาณยาต้านมาลาเรียอาจส่งผลโดยตรงต่อความรุนแรงอาการของ cinchonism คือปริมาณการรักษามาตรฐานอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้การได้ยินและปัญหาการมองเห็นและสภาพจิตใจที่หลากหลายของความไม่สบายใจในขณะที่อาการเหล่านี้สามารถย้อนกลับได้และจะจางหายไปเมื่อหยุดการใช้ยา แต่ผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้นเช่นตาบอดไตวายและการเสียชีวิตจากความเป็นพิษต่อหัวใจสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยปริมาณที่สูงขึ้นควินินยังสามารถมีผลข้างเคียงที่น่าเศร้าในปริมาณที่สูงของการเกิดข้อบกพร่องหรือเป็น abortifacient ซึ่งหมายความว่าการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองสามารถเกิดขึ้นได้ในหญิงตั้งครรภ์ที่ใช้ยาเป็นโรคมาลาเรีย

ความปลอดภัยของยาต้านมาลาเรียแตกต่างกันมากต่อสุขภาพของผู้ป่วยและปริมาณในบางกรณีจำเป็นต้องมีเพียงปริมาณเดียวเท่านั้นที่จะทำให้เกิดผลข้างเคียงหนึ่งในเหตุผลนี้คือควินินทำให้เอนไซม์บางตัวไม่ทำงานภายในเซลล์ของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมซึ่งอาจมีทั้งผลลัพธ์ที่เป็นบวกและเชิงลบมันช่วยลดการอักเสบซึ่งทำให้ยาต้านมาลาเรียมีประโยชน์สำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบ แต่ก็สามารถทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้อโดยทั่วไปจัดเป็นผงาดอาการหลายอย่างของ cinchonism ทำให้แพทย์จำเป็นต้องประเมินการให้ควินินเป็นกรณี ๆ ไปและเพื่อตรวจสอบผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดสำหรับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ใด ๆ ที่เป็นไปได้