ความแตกต่างระหว่าง fluoxetine และ citalopram คืออะไร?

fluoxetine และ citalopram เป็นทั้งยาที่ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าพร้อมกับความผิดปกติทางจิตอื่น ๆพวกเขาทั้งสองจัดเป็นตัวยับยั้ง serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ซึ่งเป็นประเภทของยาที่เพิ่มระดับเซโรโทนินในสมองเซโรโทนินเป็นสารเคมีที่ผลิตในสมองที่มีอิทธิพลต่ออารมณ์และการเพิ่มระดับของมันอาจช่วยลดอาการซึมเศร้า

แม้จะมีความคล้ายคลึงกันทางเคมี fluoxetine และ citalopram มีความแตกต่างที่สำคัญหลายประการที่ส่งผลกระทบเมื่อใดและวิธีการใช้การศึกษาแสดงให้เห็นว่ายาทั้งสองมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันในความสามารถในการรักษาภาวะซึมเศร้าCitalopram เริ่มบรรเทาอาการซึมเศร้าค่อนข้างเร็วกว่าอย่างไรก็ตาม

ความแตกต่างที่สำคัญอีกประการหนึ่งระหว่าง fluoxetine และ citalopram เกี่ยวข้องกับความผิดปกติที่พวกเขาใช้ในการรักษาอื่น ๆ นอกเหนือจากภาวะซึมเศร้าFluoxetine บางครั้งรวมกับยาอื่น olanzapine เพื่อรักษาโรคสองขั้ว แต่มักจะใช้ citalopram เพื่อจุดประสงค์นี้ความผิดปกติที่ไม่เหมือนใครบางอย่างที่ citalopram อาจใช้ในการรักษารวมถึงความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic, ความวิตกกังวล, ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในเส้นประสาทและบางครั้งการหลั่งก่อนวัยอันควร

ทั้ง fluoxetine และ citalopram แตกต่างกันในโครงสร้างทางเคมีของพวกเขาในสมองPolyglycoprotein (PGP) เป็นโปรตีนขนส่งที่ใช้ในการกำจัดสารประกอบออกจากสมองโปรตีนนี้สามารถย้าย citalopram ออกจากสมองในบางคนทำให้สารนี้มีประสิทธิภาพน้อยลงสำหรับบางคนอย่างไรก็ตาม PGP ไม่ส่งผลกระทบต่อ fluoxetine ซึ่งบ่งชี้ว่ายานี้จะยังคงเป็นประโยชน์แม้ในคนที่มีรูปแบบทางเลือกของ PGP.

ผลข้างเคียงของ fluoxetine และ citalopram นั้นค่อนข้างธรรมดาสำหรับ SSRIs ทั้งหมด.มีความแตกต่างเล็กน้อยในผลข้างเคียงเหล่านี้ขึ้นอยู่กับความแตกต่างทางเคมีเล็กน้อยระหว่างยาCitalopram สามารถส่งผลกระทบต่อระดับของโดปามีนซึ่งเป็นสารเคมีสารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องกับฟังก์ชั่นอารมณ์และรางวัลผลกระทบนี้ซึ่ง fluoxetine ไม่มีหมายความว่าบางครั้ง citalopram อาจทำให้ผู้ป่วยขาดอารมณ์หรือมีโอกาสน้อยที่จะแสดงอารมณ์อย่างเปิดเผย

fluoxetine และ citalopram แตกต่างกันในครึ่งชีวิตของพวกเขาร่างกายจะประมวลผลครึ่งหนึ่งของยาหลังจากใช้ครึ่งชีวิตของ fluoxetine ประมาณสี่ถึงหกวันเมื่อถ่ายทุกวัน แต่ citaloprams ครึ่งชีวิตเพียง 36 ชั่วโมงสิ่งนี้สามารถส่งผลต่อวิธีที่แพทย์นำผู้ป่วยออกจากยาเหล่านี้เนื่องจากการหยุดการรักษา SSRI ในทันทีอาจส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์และเป็นอันตรายผู้ป่วยที่ต้องการหยุดการใช้ citalopram อาจถูกเปลี่ยนจากยานั้นเป็นฟลูออกซีทีนโดยแพทย์ก่อนเนื่องจากครึ่งชีวิตที่ยาวนานขึ้นของยาเสพติดหลังช่วยให้เรียวค่อยเป็นค่อยไปมากขึ้นโดยมีผลข้างเคียงน้อยลง