Ductus venosus คืออะไร?

ductus ductus venosus เป็นเส้นเลือดพิเศษในทารกในครรภ์รับผิดชอบ 80% ของการไหลเวียนของเลือดจากหลอดเลือดดำสะดือไปยัง Vena cava ที่ด้อยกว่าซึ่งให้เอเทรียมที่ถูกต้องของหัวใจช่วยให้สมองของทารกในครรภ์มีเลือดออกซิเจนหลอดเลือดดำสะดือซึ่งนำไปสู่รกไปยังทารกในครรภ์นั้นแตกต่างจากเส้นเลือดส่วนใหญ่ที่มีเลือดออกซิเจนมากกว่าเลือด deoxygenatedรกเป็นอวัยวะที่ติดอยู่กับผนังมดลูกที่ให้สารอาหารแก่ทารกในครรภ์ผ่านเลือดของมารดา

ประมาณครึ่งหนึ่งของเลือดออกซิเจนจากหลอดเลือดดำสะดือเข้าสู่ ductus venosus ในขณะที่อีกครึ่งหนึ่งเข้าสู่ตับเอเทรียมขวาหัวใจของทารกในครรภ์ยังมี foramen ovale การเปิดระหว่าง atria ด้านขวาและซ้ายในขณะที่ผู้ใหญ่เลือดเข้าสู่ห้องโถงด้านขวาจะต้องไหลผ่านช่องด้านขวาเข้าไปในปอดก่อนที่จะเข้าสู่เอเทรียมซ้ายหัวใจของทารกในครรภ์ช่วยให้เลือดผ่านปอดจากเอเทรียมซ้ายเลือดเข้าสู่ช่องซ้ายซึ่งถูกสูบเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่เพื่อจัดหาส่วนที่เหลือของร่างกายเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่

ductus venosus ยังคงเปิดอยู่ในช่วงเวลาที่เกิดสัปดาห์แรกของชีวิตในเด็กก่อนวัยอันควรมักจะใช้เวลานานกว่าจะปิดส่วนที่เหลือของ ductus venosus คือเส้นใย ligamentum venosum ซึ่งอยู่ด้านล่างของตับและติดกับหลอดเลือดดำพอร์ทัลตับซึ่งนำเลือดจากช่องท้องและม้ามเข้าไปในตับ

ductus venosus ที่ล้มเหลวเรียกว่า portosystemic shunt (PSS) หรือตับปัดPSS ทำให้เลือดบางส่วนจากลำไส้เข้าสู่ระบบการไหลเวียนโลหิตทั่วไปแทนที่จะไปที่ตับเพื่อให้สารพิษบริสุทธิ์ดังนั้นสารพิษเช่นแอมโมเนียและกรดยูริคจึงมีอยู่ในระดับสูงผิดปกติในกระแสเลือดPSS ส่งผลให้เกิดอาการรวมถึงการอาเจียนความล้มเหลวในการเพิ่มน้ำหนักและการทำงานของสมองที่บกพร่องซึ่งอาจปรากฏผ่านอาการชักน้ำลายไหลและภาวะซึมเศร้าการซ่อมแซมการผ่าตัดเป็นการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับ PSS แม้ว่าเงื่อนไขอาจได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหากการผ่าตัดไม่ใช่ทางเลือก