Ano ang mga pangunahing kaalaman sa pagsingil ng reimbursement?

Ang pagsingil sa reimbursement ay isang proseso ng pagsusumite ng isang paghahabol kung saan natatanggap ng nag -aangkin ang kabayaran sa pananalapi para sa mga gastos na binayaran sa kanya.Ayon sa kaugalian ay pinangangasiwaan ng isang kagawaran ng pinansyal ng kumpanya, ngunit habang tumaas ang dami ng trabaho, nagbago ang naproseso.Ang pagpapabuti ay dinala sa loob ng isang tagal ng oras sa pamamagitan ng pagtiwala sa gawain sa mga serbisyo sa pagbabayad, isang dalubhasang sangay na binubuo ng mga taong may mataas na sinanay.Ito ay sapilitan para sa naturang serbisyo na magkaroon ng kamalayan sa iba't ibang mga pamamaraan at ligal na mga kinakailangan na kasangkot sa pagsingil ng reimbursement, kaya maaari itong gumana bilang isang independiyenteng nilalang na hiwalay mula sa kagawaran ng pananalapi o kahit na mula sa kumpanya mismo.

Ang proseso ng pagsingil ng reimbursement ay inilalagay sa paggalaw kapag ang nag -aangkin ay nagsumite ng isang form na humihiling na mabayaran.Ang paghahabol na ito ay kailangang sumunod sa format na kinikilala at inaprubahan ng Kumpanya at ng mga ahensya ng gobyerno na maituturing na ligal.Karagdagang mga kinakailangan kapag ang pag -file ng isang paghahabol ay tamang dokumentasyon at kawastuhan ng impormasyon.Upang matiyak ang mabilis na pagbabayad ng mga pondo, ang lahat ng mga gastos na nabanggit sa panukalang batas ay karaniwang unang na -convert sa mga unibersal na mga code ng reimbursement upang mapadali ang kadalian ng interpretasyon.

Kapag ang pagsingil ng reimbursement ay inilalapat sa loob ng larangan ng medikal, ay isinasagawa ng isang dalubhasang ahensya na kilala bilang isang technician ng medikal na reimbursement.Ang paglalarawan ng trabaho ng naturang tao ay sumasailalim sa pagsuri sa lahat ng mga aspeto na may kaugnayan sa seguro, tulad ng pagpapatala, pag-verify at pahintulot.Ang iba pang mga kaugnay na pag -andar ay nagsasangkot ng mga aktibidad tulad ng pag -iskedyul, coding, pagsingil at pagkakasundo ng halaga habang gumagawa ng mga koleksyon.Ang mga pag -angkin para sa pagsingil ng reimbursement ay karaniwang isinumite ng mga kumpanya ng seguro at ang mga pagsusumite ay maaaring mangyari sa online, sa pamamagitan ng koreo, o kahit na sa pamamagitan ng fax.Bilang kahalili, ang mga negosyo ay mayroon ding pagpipilian ng pag -upa ng mga serbisyo ng isang freelancing medikal na espesyalista sa pagsingil din.

Ang isa sa mga pinakamahalagang facets ng pagsingil ng reimbursement ay ang pagsunod sa mga may utang dahil ito ang tanging paraan upang maiwasan ang isang paghahabol na maging malubhang hindi kapani -paniwala o hindi maiiwasan.Habang naghahanda ng mga pag -angkin, karaniwang pamantayan na bigyan ng prayoridad sa mas malaking pag -angkin at isasailalim ang mga ito sa isang tseke ng pagkilala upang makilala ang mga pagkakamali ng clerical at iba pang mga uri ng hindi maayos na na -transcribe na impormasyon.Alinsunod dito, ang mga pagsusumite na ginawa pagkatapos ng pagwawasto ng mga maling pagkakamali ay madalas na mas mahirap mangolekta, lalo na kung ang lokal na batas ng mga limitasyon ay nag -expire sa karapatang maghanap ng aksyong sibil.Sa buong proseso ng pagsingil ng reimbursement, may mga palaging mga hadlang na dapat pagtagumpayan ng mga ahente upang matiyak na ang kumpanya ay walang ganitong uri ng mga isyu.