Chuyên gia Medicare là gì?

Một chuyên gia Medicare là người đã có được sự hiểu biết đúng đắn về Medicare, một bảo hiểm của chính phủ được cung cấp cho cư dân Hoa Kỳ.Anh ấy hoặc cô ấy đôi khi được gọi là một nhà tư vấn Medicare.Một người như vậy có thể làm việc trong hóa đơn y tế hoặc bộ phận mã hóa y tế của một công ty bảo hiểm tư nhân là bộ xử lý được chỉ định của các khiếu nại của Medicare.Bảo hiểm cho các dịch vụ của bác sĩ, nhập viện, thuốc theo toa và thiết bị y tế bền bỉ theo Medicare được hiểu bởi một chuyên gia Medicare, người trả lời các câu hỏi về bảo hiểm cho người thụ hưởng.Bảo hiểm y tế quốc gia cho những người đã nghỉ hưu;những người mắc bệnh thận giai đoạn cuối, hoặc suy thận;Và những người đã nhận được các khoản thanh toán khuyết tật trong thời gian hai năm không chi trả 100 % chi phí chăm sóc sức khỏe.Khi những người thụ hưởng đang mua sắm thêm bảo hiểm y tế, họ thường tìm kiếm lời khuyên của một chuyên gia Medicare để giúp họ hiểu các lựa chọn của họ là gì. Các câu hỏi liên quan đến gian lận Medicare cũng có thể được chuyển đến một chuyên gia Medicare có thể đủ quen thuộc với phạm vi bảo hiểmĐể có một ý tưởng về những hành động của các bác sĩ hoặc bệnh viện có thể cần phải được điều tra.Chuyên gia không nhất thiết phải xử lý cuộc điều tra, nhưng anh ta hoặc cô ta biết cách hỏi những người thụ hưởng đủ câu hỏi để có thể giới thiệu đến văn phòng thích hợp.Một chuyên gia Medicare đôi khi là một đại diện dịch vụ khách hàng đại diện cho bảo hiểm của chính phủ cho những người thụ hưởng qua điện thoại và làm việc trong một trung tâm cuộc gọi.Một người như vậy cũng trả lời các câu hỏi về điều kiện đăng ký bảo hiểm quốc gia và về đăng ký tự động, xảy ra trong một số điều kiện nhất định.Một chuyên gia Medicare thường được thông báo về các loại chăm sóc y tế phòng ngừa khác nhau mà một người nên nhận để giúp giảm nhu cầu điều trị y tế lâu dài hoặc chuyên sâu.Những người thụ hưởng có thể được thông báo bởi một chuyên gia Medicare về các bài kiểm tra mà bảo hiểm bao gồm.Các câu hỏi khác mà các chuyên gia trả lời bao gồm những câu hỏi về các khoản khấu trừ cao cấp tự động từ kiểm tra an sinh xã hội của mọi người, các chương trình đặc biệt dành cho những người thụ hưởng thu nhập thấp cần giúp đỡ trong việc trả phí bảo hiểm, đồng thanh toán và khấu trừ, cũng như các câu hỏi về người thụ hưởng opyions để chọn bác sĩ và bệnh viện.Một số chuyên gia làm việc hoặc tình nguyện làm tư vấn tại các trung tâm cộng đồng cao cấp để họ có thể phục vụ khách hàng trực tiếp và giúp họ hiểu các tài liệu quảng cáo và biểu đồ so sánh các kế hoạch y tế bổ sung cho Medicare.Họ cũng giúp mọi người thực hiện các bước cần thiết để có được ý kiến thứ hai hoặc thậm chí thứ ba được trả tiền bởi Medicare trước khi chấp nhận các phương pháp điều trị để chẩn đoán đã được thực hiện.Khiếu nại về việc xử lý hồ sơ y tế của người thụ hưởng cũng có thể được chia sẻ với chuyên gia Medicare, người có thể hướng dẫn bệnh nhân trong việc thực hiện khiếu nại chính thức hoặc quy trình kháng cáo khi bị từ chối.