Giao thức Bruce là gì?

Được phát triển bởi Robert A. Bruce, Nghị định thư Bruce là một xét nghiệm chẩn đoán được thực hiện chủ yếu như một phần của kỳ thi tim mạch.Trong xét nghiệm chức năng tim độc đáo này, bệnh nhân được yêu cầu đi bộ trên máy chạy bộ trong tổng cộng 21 phút ở các tốc độ và độ nghiêng khác nhau.Kết quả của kỳ thi này, các bác sĩ có khả năng phát hiện hoặc dự đoán tốt hơn các bệnh tim như đau thắt ngực và bệnh động mạch vành. Còn được gọi là khả năng chịu đựng hoặc kiểm tra tập thể dục, giao thức Bruce thường được sử dụng để chẩn đoán bệnh nhân trước đây đã phàn nàn vềĐau ngực hoặc người có tiền sử bệnh tim.Xét nghiệm cũng hữu ích trong việc giúp đánh giá hoặc chẩn đoán các bệnh phổi.Trong khi các bài kiểm tra căng thẳng tập thể dục khác đôi khi được thực hiện, các bác sĩ phần lớn coi giao thức Bruce là một công cụ chính xác hoàn toàn trong chẩn đoán các vấn đề về tim mạch và hô hấp.Trong giao thức Bruce, bệnh nhân được kiểm tra trong bảy giai đoạn khác nhau, mỗi giai đoạn bao gồm các khoảng ba phút.Ở giai đoạn sớm nhất, một bệnh nhân được yêu cầu đi bộ máy chạy bộ với tốc độ chậm với độ nghiêng nhỏ trong khi kết nối với các dụng cụ được sử dụng để ghi lại các dấu hiệu quan trọng như huyết áp và nhịp tim.Khi thử nghiệm tiến triển, độ nghiêng được tăng dần khi tốc độ máy chạy bộ.Tổng thời gian dành cho giao thức Bruce được dự định là 21 phút trừ khi bệnh nhân không thể hoàn thành xét nghiệm do đau ngực, chóng mặt, mệt mỏi cực độ hoặc thay đổi huyết áp mạnh mẽ.Nếu bất kỳ điều kiện nào xảy ra, xét nghiệm ngay lập tức bị tạm dừng.

điện tâm đồ được kiểm tra khi hoàn thành từng giai đoạn trong xét nghiệm để theo dõi chức năng tim và huyết áp của bệnh nhân cũng được đánh giá định kỳ.Cũng không có gì lạ khi một bài kiểm tra được dừng lại trước khi hoàn thành do phản hồi nhận được từ các dụng cụ y tế được sử dụng để theo dõi các dấu hiệu quan trọng của bệnh nhân.Mặc dù các dấu hiệu quan trọng có thể chỉ ra rằng một bệnh nhân đang gặp nguy hiểm thực sự nếu tiếp tục tập thể dục, các xét nghiệm thường bị dừng do một bệnh nhân khỏe mạnh khác thiếu thể lực, điều này nghiêm cấm cô ấy hoặc anh ấy hoàn thành thể chất tất cả bảy giai đoạn của giao thức Bruce.

Cho dù giao thức Bruce bị dừng lại do các dấu hiệu quan trọng của bệnh nhân hoặc không có khả năng hoàn thành nó, theo dõi tim và huyết áp vẫn tiếp tục trong vài phút.Như vậy giúp các bác sĩ hiểu những thay đổi đang diễn ra trong hệ thống tim mạch của một người sau khi tập thể dục nghiêm ngặt.Trong vài phút ngay sau khi xét nghiệm, bệnh nhân vẫn có thể cảm thấy chóng mặt hoặc khó thở và rối loạn nhịp tim vẫn có thể xảy ra.