Những yếu tố nào ảnh hưởng đến liều escitalopram đủ?

Escitalopram, được bán dưới tên thương hiệu của Lexapro®, Cipralex®, Seroplex®, Lexamil® và Lexam®, là thành viên của việc tái hấp thu serotonin chọn lọc ức chế loại thuốc.Lớp thuốc này bao gồm các loại thuốc tâm thần phổ biến như Prozac® và Paxil®, vào năm 2008 bắt đầu rơi ra khi điều trị trầm cảm nhưng đã trở nên phổ biến để kiểm soát lo lắng và rối loạn ám ảnh.Các khuyến nghị về liều lượng cho escitalopram tương đối giống nhau đối với bệnh nhân ở các độ tuổi và trọng lượng khác nhau, mặc dù cần thận trọng khi dùng thuốc cho bệnh nhân cao tuổi hoặc những người có mức độ thấp của thận hoặc gan.Điều trị trầm cảm ở bệnh nhân nhi, tính đến năm 2011, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã không phê duyệt thuốc để sử dụng trong dân số này.Người lớn được điều trị cho rối loạn trầm cảm lớn ban đầu nên nhận liều escitalopram uống 10 mg mỗi ngày.Liều cao hơn đã không được chứng minh là có hiệu quả hơn trong điều trị trầm cảm.Mặc dù dự định sử dụng trong các đợt trầm cảm cấp tính, thuốc đôi khi có thể được sử dụng trong thời gian dài hơn để duy trì kết quả lâm sàng dương tính ở những bệnh nhân đáp ứng tốt với thuốc.

bệnh nhân mắc chứng rối loạn lo âu tổng quát cũng có thể được hưởng lợi từ điều trị bằng thuốc này.Liều escitalopram ban đầu tương tự được sử dụng cho trầm cảm có thể được sử dụng.Nếu sau một thời gian kiểm soát hai đến bốn tuần không đạt được tình trạng này, liều escitalopram có thể tăng lên 20 mg mỗi ngày.Mặc dù được coi là một phương pháp điều trị hiệu quả cho lo lắng mãn tính, kể từ năm 2011, không có nghiên cứu dài hạn nào được thực hiện để kết luận escitalopram có hiệu quả sau thời gian điều trị tám tuần ban đầu.Nếu sử dụng thuốc này để điều trị rối loạn lo âu tổng quát, bệnh nhân nên được đánh giá lại ba tháng một lần để xác định xem nó có đang tiếp tục có hiệu quả hay không.Khi ngừng sử dụng thuốc, liều escitalopram hàng ngày nên giảm dần trong một tuần.Bệnh nhân trên 65 tuổi bị giảm gan hoặc giảm chức năng thận giảm nghiêm trọng nên được cung cấp một escitalopram hàng ngày mà liều không vượt quá 10 mg mỗi ngày.Các rủi ro khác của escitalopram bao gồm khả năng gây ra khủng hoảng tăng huyết áp gây tử vong khi bị thực hiện trong vòng 14 ngày kể từ khi chấm dứt liệu pháp chống trầm cảm với thuốc ức chế monoamine oxyase.Quỹ đạo tương tự như Prozac® và Paxil®.Các tác dụng phụ phổ biến nhất của escitalopram là mất ngủ, co thắt đồng tử, anhedonia, khô miệng, buồn ngủ, đổ mồ hôi, chóng mặt, táo bón, khó tiêu, mệt mỏi, giảm ham muốn tình dục, làm chậm xuất tinh, gây mê bộ phận sinh dục và không thể đạt được cực khoái.Mặc dù hầu hết các tác dụng phụ giảm ngay sau khi việc sử dụng thuốc bị ngừng, các tác dụng phụ tình dục của thuốc có thể tồn tại trong nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi sử dụng.