Was ist der Zusammenhang zwischen Epilepsie und Depression?
Eine Reihe wissenschaftlicher Studien, die in den letzten Jahrzehnten die meisten durchgeführt werden, legen nahe, dass es einen starken Zusammenhang zwischen Epilepsie und Depression gibt. Der Großteil der Beweise für diesen Zusammenhang betrifft die empirische Korrelation zwischen den beiden Bedingungen. Menschen mit Depressionen entwickeln sich viel häufiger als Epilepsie, und Menschen mit Epilepsie werden viel häufiger depressiv. Eine in Neurology veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2004 ergab, dass die Depressionsrate bei Epileptika etwa dreimal höher zu sein scheint als die Rate bei Menschen mit anderen chronischen Krankheiten. Es stellte sich auch fest, dass Depressionen bei Epileptikern häufig unbehandelt bleiben, teilweise, weil sie unterschiedlich darstellt als in typischen Fällen. Zum Beispiel scheint es, dass depressive Epileptika häufig Reizbarkeit und Angst haben. Die Selbstmordrate für Menschen mit Epilepsie ist - nach einigen Schätzungen - zeitlich höher als die Rate für den normalen PopUlation.
Die Existenz einer biologischen Verbindung zwischen Epilepsie und Depression wird theoretisiert, aber nicht gut verstanden. Einige Wissenschaftler haben im Großen und Ganzen vorgeschlagen, dass Mängel in den Neurotransmitter Dopamin, Serotonin, Noradrenalin und GABA für diese Krankheiten verantwortlich sein können. Genetische Verbindungen wurden ebenfalls angenommen. Es gibt jedoch kaum experimentelle Beweise, um eine solche Verbindung genauer zu unterstützen oder zu beschreiben.
Bewusstsein für den Zusammenhang zwischen Epilepsie und Depression ist langsam gewachsen. Zeitgenössische Beobachter sagen, dass Depressionen bei Epileptika seit langem ignoriert wurden. Sie schlagen vor, dass diese Aufsicht auf die Überzeugung zurückzuführen ist, dass die Symptome der Depression eine vernünftige, vorhersehbare und nicht pathologische Reaktion auf das mit Epilepsie verbundene Leiden waren. Versuche, dieser Überzeugung entgegenzuwirkenS Feststellung, dass sich der Zusammenhang zwischen Epilepsie und Depression nicht mit zunehmend schwerwiegenderen oder häufigen Anfällen verschärft.
Die Existenz von Depressionen bei Menschen mit Epilepsie hat Auswirkungen auf die Behandlung und Lebensqualität. Mehrere Studien haben vorgeschlagen, dass im Fall einer unlösbaren Epilepsie das, was nicht vollständig kontrolliert werden kann, ein wichtigeres Ziel sein sollte als die Verringerung der Anfallsfrequenz. Das heißt, wenn eine Reihe von Anfällen unvermeidlich sind, verbessert sich die Lebensqualität mehr, wenn sich die Betreuer auf die Behandlung von Depressionen konzentrieren. Die Verwendung von Antidepressiva für Menschen mit Epilepsie ist nicht gut untersucht. Einige Wissenschaftler glauben, dass Antidepressiva und insbesondere selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) die Wahrscheinlichkeit von Anfällen erhöhen, aber diese Behauptung ist umstritten.