Co je optická koherenční tomografie?

Optická koherenční tomografie (OCT) je postup používaný pro neinvazivní zkoumání nitrookulárních struktur.Primárně se používá pro analýzu sítnice a optického nervu, OCT se soustředí na množství absorpce světla nebo rozptylu, ke kterému dochází, když světlo prochází danou tkáňovou vrstvou.Optická koherenční tomografie používá diodový laser, který vydává světlo na vlnové délce asi 840 nanometrů.Dva paprsky světla, referenční paprsek zaměřený na zrcadlo a detekční paprsek zaměřený na oční tkáně, měří a analyzováni.OCT umožňuje lékařům vyvinout průřezové obrazy přední komory oka a trojrozměrných obrazů sítnice.

OCT obrázky umožňují lékařům detekovat anatomické změny v očních strukturách, které se vyskytují u glaukomu a onemocnění sítnice.Oftalmologové mohou určit celkovou tloušťku sítnice a také tloušťku jednotlivých vrstev sítnice k identifikaci makulárního otoku, makulární degenerace a makulárních děr.Mohou snadno rozpoznat epiretinální membrány na povrchu sítnice.Kromě toho optická koherenční tomografie usnadňuje vyhodnocení horizontálního a vertikálního šálku na velikosti disku pro dlouhodobé sledování poškození glaukomu.

Bariéry při dosahování uspokojivých skenování optické koherence tomografie zahrnují oblačnost rohovky nebo čočky, nedostatek spolupráce pacienta a nadměrné blikání.OCT zařízení získá přibližně 27 000 skenů za sekundu, což umožňuje zvýšené rozlišení a detaily s minimálním množstvím potřebného času.Ačkoli je možné získat vysoce kvalitní skenování prostřednictvím malého žáka, někdy musí být žáci rozšířeni.Je také užitečné pro pacienta používat umělá maziva na povrchu oka před vyšetřením.

Vyšetření s skenováním optické koherence tomografie často poskytuje cenné informace o strukturálních abnormalitách.Například subretinální nádory, jako jsou melanomy, mohou zvýšit celou sítnici a produkovat vzestupné uklonění sítnice viditelné na OCT.Epiretinální membrána se zobrazí jako jasná linie překrývající sítnici s vlnitými záhyby pod linií kvůli laterální trakci na povrchu sítnice membránou.Makulární otvor plné tloušťky se objeví jako zřejmá diskontinuita v sítnici na makule s kapsami tekutiny v sousední sítnici.

OCT skenování navíc nabízí užitečné informace o změnách ve vzoru světla odrazu z tkáně.Vysoká odrazivost světla se může vyskytnout u choroidálního nevusu, krtek podobné struktuře hluboké k sítnici, v důsledku hnědého pigmentu v něm.Tkáň jizvy bude také vysoce reflexní.Na druhé straně se kapsy tekutin, jako jsou cysty nebo oddělení, objeví na skenování tmavé.Stupeň odrazivosti závisí na hloubce tkáně, složení tkáně a orientaci tkáně.Horizontální struktury bývají reflexnější než vertikálně orientované struktury