Co je adjuvantní hormonální terapie?

Adjuvantní hormonální terapie je podávání hormonálních léků po primární léčbě určitých druhů rakoviny, aby se pokusila zabránit v návratu rakoviny.Návrat rakoviny po léčbě se nazývá relaps.Adjuvantní léčba rakoviny by mohla následovat chirurgický zákrok, aby se odstranil nádor nebo celý orgán k léčbě rakoviny.Termín „adjuvantní“ se týká konkrétně rizika relapsu rakoviny, na rozdíl od známých zbývajících onemocnění.

Tento typ terapie se často používá u pacientů, kteří byli léčeni pro rakovinu prsu nebo rakoviny prostaty.Pacienti, kteří mají rakovinu prsu nebo prostaty, se často rozhodnou podstoupit chirurgický zákrok, aby byl nádor odstraněn.Je to proto, že alternativy k chirurgickému zákroku mohou být obtížnější léčit nebo mít vedlejší účinky, se kterými je obtížnější žít než zotavení z chirurgického zákroku.Při léčbě rakoviny prsu může tato chirurgický zákrok spočívat v odstranění samotného nádoru, což je postup zvaný lumpektomie;nebo odstranění celého prsu, postup zvaný mastektomie.Při léčbě rakoviny prostaty by pacient mohl podstoupit odstranění celé prostaty, prostatektomie;nebo odstranění varlat nebo orchiektomie.

Není vždy známo, zda operace skutečně vyléčila rakovinu.Je možné, že za sebou byla nějaká rakovina, která je okultní, nebo nebyla vidět.Léčba lékařů může také požádat pacienta, aby podstoupil adjuvantní hormonální terapii, pokud existuje riziko, že by se rakovina mohla vrátit nebo v případě, že zbývá ještě nějaká okultní rakovina.

Při léčbě rakoviny prsu může adjuvantní hormonální terapie sestávat z pětiletého průběhu léků tamoxifen a exemestanu.Tyto léky jsou navrženy tak, aby blokovaly produkci a účinek hormonálního estrogenu.Předpokládá se, že estrogen hraje roli při nástupu rakoviny prsu, protože pomáhá způsobit dělení buněk v prsou a rakovina podle definice zahrnuje abnormální dělení buněk.Léky nazývané luteinizační hormonální hormonální analog (LHRH).Příklady tohoto typu léčiva jsou goserelin a leuprolid.Analogy LHRH blokují produkci a účinky testosteronu, o nichž se předpokládá, že stimulují buňky rakoviny prostaty, aby se neustále dělily, což způsobuje, že se rakovina nadále šíří.Dokonce i po prostatektomii nebo orchiektomii, nadledvinová žláza nadále produkuje nějaký testosteron.Z této formy adjuvantní hormonální terapie by proto mohli mít prospěch i muži, kteří se zdají být bez rakoviny, zejména pokud existuje riziko, že se rakovina rozšířila do kostí, což může být velmi bolestivé.