Hvad kan forårsage projektilopkast?

Projektilopkast er en tilstand, der klassisk er forbundet med at have øget intrakranielt tryk, en medfødt tilstand kaldet hypertrofisk pylorstenose eller en tilstand kaldet gastrisk udløbsobstruktion.Patienter med projektilopkast kaster indholdet af deres mave med stor kraft, hvilket ofte får gastrisk indhold til at rejse i en betydelig afstand efter at have forladt munden.Enhver patient med alvorlig opkast skal være sikker på at tjekke med en læge eller anden sundhedspersonale for bedst at bestemme årsagen til opkast.

En af de mest livstruende årsager til projektilopkast er at have øget intrakranielt pres.Kraniet, lavet af knogler, indeholder kun en begrænset mængde plads til dets indhold, inklusive hjernen, foringen i hjernen og cerebrospinalvæske (CSF).En række tilstande kan forårsage en patologisk stigning i trykket inde i hjernen, inklusive hjernesvulst, tilstedeværelsen af overskydende CSF, meningitis, encephalitis eller blødning i hjernen.Stigningen i trykket inde i kraniet irriterer den del af hjernen, kontrollerer processen med opkast, hvilket stimulerer de berørte patienter til at have begyndt på pludselig, kraftfuld opkast.Andre symptomer på øget intrakranielt tryk kan omfatte hovedpine, især tidligt om morgenen, sløret syn og forvirring.

Unge spædbørn kan påvirkes af en tilstand kaldet hypertrofisk pylorstenose, hvilket er en anden klassisk årsag til projektilopkast.Spædbørn udvikler typisk denne tilstand i de første par uger af livet og har symptomer, herunder opkast, vægttab og dårlig søvn.Det er en medfødt tilstand, hvor den pyloriske muskel i maven, der hjælper med at kontrollere fødevarernes passage fra maven ind i tarmen, bliver overudviklet og hæmmer korrekt passage af mad.Tilstanden diagnosticeres enten ved at føle denne forstørrede muskel ved at palpere maven eller ved anvendelse af ultralydsafbildning.Det helbredes let ved operation.

Voksne og ældre børn kan også udvikle projektilopkast, hvis strømmen af mad fra maven ind i tarmen hindres.Denne tilstand er generelt kendt som gastrisk udløbsobstruktion.Det kan udvikle sig som et resultat af gastrisk kræft, tarmkræft, mavesårssygdom, lymfom, tuberkulose, hæmochromatose og amyloidose.Hærdning af denne tilstand er afhængig af behandling af den underliggende sygdom.

Selvom projektilopkast for det meste er tæt knyttet til de tre betingelser beskrevet ovenfor, kan andre årsager til opkast sjældent forårsage denne type.F.eks. Forårsager viral gastroenteritis typisk ikke-projektiv opkast.I alvorlige tilfælde kunne udvisning af stof fra maven imidlertid være særlig kraftfuld og dermed projektil i naturen.