Hvad er en bred lokal excision?

En bred lokal excision er en operation, der udføres for at fjerne usundt eller unormalt væv. Ofte sammen med det usunde væv fjernes også en kant af sundt væv rundt langs dets marginale områder. Sådanne excisions er en del af kirurgiske procedurer, der ofte udføres for at kontrollere og fjerne kræftvækster. Væv opnået under sådanne medicinske procedurer sendes til patologisk diagnose for at kontrollere, om det er ondartet eller godartet.

Også kaldet en biopsi er en bred lokal excisions størrelse begrænset til ca. 4 cm i maksimal diameter. Generelt fjernes væv til en dybde på ½ til 1 tommer (1,27 til 2,54 cm). Af denne grund er det kendt som konservativ kirurgi, der involverer et specifikt, lokaliseret område af kroppen. Anæstesi består ofte af lokalbedøvelse snarere end den generelle anæstesi, der kræves til de fleste operationer. Efter excisionen er små suturer placeret for at bringe huden sammen igen under heling, hvilket normalt forlader højst et lille ar.

Væv fra en bred lokal excision kontrolleres omhyggeligt i laboratoriet under et mikroskop for at sikre, at alt det usunde væv blev fjernet. En diagnose stilles af en patolog, en læge, der er specialiseret i at studere vævstyper og bestemme, om det er sundt eller usundt. Patologen kontrollerer for at se, om alle marginalerne for det usunde væv kan ses, og om disse ikke er tydelige, antyder patologen, at en anden excision kan være nødvendig. Resultaterne givet af en patolog hjælper lægen med at beslutte, hvilken type behandling der skal overvejes for patienten.

Der kan være mange grunde til at lave en bred lokal excision. For eksempel kan en hudlæge - en læge, der har specialiseret sig i hudsygdom - bruge teknikken til en cystefjernelse. Cyste kan derefter studeres for at bestemme, om det er en type hudkræft kaldet melanom. En bred lokal excisioninvolverer den kirurgiske fjernelse af den primære melanomtumor sammen med en kant af omgivende normal hud. Sjældent er et hudtransplantat nødvendigt for at udfylde pladsen.

En gynækolog - en læge, der er specialiseret i kvinders sundhedsvæsen - kan henvise en patient til en generel kirurg for at lave en bred lokal excision af brystvæv eller af lymfeknuderne. Denne procedure er at kontrollere for brystkræft. Afhængig af den patologiske diagnose kan det være nødvendigt med en yderligere kirurgisk procedure kaldet en lumpektomi, der fjerner en endnu større del af vævet.