Skip to main content

Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για να χειριστείτε μια διαφορά ασφαλιστικής κάλυψης;

Μια διαφορά ασφαλιστικής κάλυψης διαχειρίζεται συνήθως συγκεντρώνοντας όλα τα γεγονότα και την τεκμηρίωση που υποστηρίζουν την αξίωση.Γενικά, ο τύπος διαφοράς που σχετίζεται με την αξίωση θα καθορίσει τον τρόπο αντιμετώπισης της διαφοράς ασφαλιστικής κάλυψης.Τα περισσότερα ασφαλιστήρια συμβόλαια θα έχουν ένα τμήμα που περιγράφει τον τρόπο επιλογής των διαφορών.Έχοντας μια σαφή ερμηνεία αυτής της διαδικασίας μπορεί να κατευθύνει ένα άτομο με τον καλύτερο τρόπο να προχωρήσει.Μια διαφορά ασφαλιστικής κάλυψης μπορεί να επιλυθεί μέσω μιας διαδικασίας διαμεσολάβησης ή με τη βοήθεια δικηγόρου.

Οι τύποι διαφορών ασφαλιστικής κάλυψης ενδέχεται να περιλαμβάνουν περιοχές ως δύτες όπως οι ασφάλειες υγείας, αυτοκινήτων ή ιδιοκτητών σπιτιού και θα καθορίσουν τον τρόπο αντιμετώπισης της διαφοράς.Ορισμένα ασφαλιστήρια συμβόλαια ενδέχεται να περιλαμβάνουν εξαιρέσεις που μπορούν να περιορίσουν ή να απαγορεύσουν την αποζημίωση για ζημίες που ζητούνται σε αξίωση.Σε γενικές γραμμές, οι ασφαλιστικοί κανονισμοί ενδέχεται να απαιτούν από τις ασφαλιστικές εταιρείες να έχουν μια διαδικασία για μια διαφορά ασφαλιστικής κάλυψης όταν αρνείται μια αξίωση.

Μια διαφορά ασφάλισης υγείας συνήθως διέπεται από τις διαδικασίες της ιατρικής πολιτικής που μπορεί να περιλαμβάνει μια διαδικασία χειρισμού στο σπίτιένα παράπονο.Εάν η διαφορά ασφαλιστικής πολιτικής σχετίζεται με ένα ατύχημα αυτοκινήτων, ο ισχυρισμός μπορεί να επιλυθεί μέσω διαιτησίας.Η διαιτησία παρέχει έναν νομικά δεσμευτικό διακανονισμό που είναι λιγότερο δαπανηρή από την πρόσληψη δικηγόρου.Όταν ένας ιδιοκτήτης σπιτιού αμφισβητεί την απόφαση της ασφαλιστικής εταιρείας για επισκευές στο σπίτι μετά από φυσική ή ανθρωπογενή καταστροφή, ο ασφαλισμένος μπορεί να χρειαστεί να συμπεριλάβει τον ασφαλιστικό πράκτορα.Πριν από την υποβολή νομικής αξίωσης στο αστικό δικαστήριο.Η διαμεσολάβηση των ασφαλιστικών διαφορών διατηρείται γενικά με τον ασφαλισμένο, την ασφαλιστική εταιρεία και έναν διαπραγματευτή τρίτου που δεν έχει επενδυμένο ενδιαφέρον για την έκβαση της απόφασης.

Ένας διαμεσολαβητής μπορεί να χρησιμοποιηθεί από μια ιδιωτική επιχείρηση ή μέρος ενός προγράμματος διαμεσολάβησης με την τοπική υπηρεσία που ρυθμίζει τις ασφαλιστικές πρακτικές.Η διαμεσολάβηση είναι μια ευκαιρία να διευθετηθεί η διαφορά ασφαλιστικής κάλυψης χωρίς δικαστική μάχη.Και οι δύο πλευρές έχουν την ευκαιρία να παρουσιάσουν λεπτομέρειες για να υποστηρίξουν είτε την άρνηση είτε την τιμή της ασφαλιστικής αξίωσης.Ο τελικός στόχος είναι να επιδιώξει μια δίκαιη επίλυση μεταξύ της ασφαλιστικής εταιρείας και του ασφαλισμένου.Η συμφωνία σε μια διαδικασία διαμεσολάβησης θεωρείται μη δεσμευτική, πράγμα που σημαίνει ότι κάθε μέρος έχει την επιλογή να αρνηθεί τον συνιστώμενο διακανονισμό.

Εάν ο ασφαλισμένος δεν είναι σε θέση να καταλήξει σε φιλική συμφωνία με την ασφαλιστική εταιρεία κατά τη διάρκεια της διαμεσολάβησης, ίσως χρειαστείνα προσλάβει έναν πληρεξούσιο για να εκπροσωπήσει τον ασφαλισμένο.Ένας έμπειρος πληρεξούσιος αναμένεται να διαπραγματευτεί με την ασφαλιστική εταιρεία και ελπίζουμε να λάβει καλύτερη διευθέτηση για τον ασφαλισμένο.Η πρόσληψη δικηγόρου είναι συνήθως πιο ακριβή από την προσπάθεια επίλυσης της διαφοράς χωρίς νομικό σύμβουλο.