Ποιοι είναι οι κόμβοι του Bouchard;

Οι κόμβοι του Bouchard είναι αυξήσεις των οστών, του χόνδρου ή των ζελατινών κύστεων που μεγεθύνουν και στρεβλώνουν τα εγγύς διαφωτιαγγειακά ή μεσαία αρθρώσεις των δακτύλων ή των ποδιών.Αυτοί οι κόμβοι δίνουν στην άρθρωση μια πρησμένη εμφάνιση, με μια πολύ ευρύτερη περιφέρεια από το υπόλοιπο ψηφίο και αποτελούν πρώιμο σημάδι της οστεοαρθρίτιδας.Παίρνουν το όνομά τους από τον Δρ Charles-Joseph Bouchard, γαλλικό παθολόγο του τέλους του 19ου αιώνα, ο οποίος σπούδασε αρθρίτιδα εκτενώς.Όπως και οι κόμβοι του Heberden που επηρεάζουν τις μικρότερες αρθρώσεις στα άκρα των δακτύλων και των ποδιών, οι κόμβοι του Bouchard μπορεί να μην είναι οδυνηρές, αλλά συχνά συνοδεύονται από μειωμένη κίνηση της άρθρωσης.

Η παρουσία των κόμβων του Bouchard μπορεί να είναι ανεκτίμητη στη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας, ειδικά στα πρώτα στάδια πριν από την κατάσταση να γίνει σοβαρή.Οι περισσότερες εξετάσεις οστεοαρθρίτιδας απαιτούν εργαστηριακές εξετάσεις όπως ακτίνες Χ ή εξετάσεις αίματος, αλλά οποιοσδήποτε γιατρός μπορεί να εντοπίσει γρήγορα τους κόμβους του Bouchard με απλή παρατήρηση.Αφού εντοπιστεί η οστεοαρθρίτιδα, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να χρησιμοποιήσει μία ή περισσότερες από αυτές τις εργαστηριακές εξετάσεις για να ανακαλύψει την έκταση και τη σοβαρότητα της κατάστασης.

Οι αιτίες των κόμβων του Bouchard δεν είναι πλήρως κατανοητές, αλλά η γενετική διαδραματίζει σημαντικό ρόλο και ένας ασθενής είναι πιο πιθανό να αναπτύξει αυτούς τους κόμβους εάν ένας γονέας ή άλλος συγγενής τους έχει.Οι περισσότεροι ερευνητές πιστεύουν ότι οι κόμβοι προκαλούνται από προεξοχές του χόνδρου και των οστών που ονομάζονται οστεοφυτικά, τα οποία συχνά αναπτύσσονται στο σημείο της επιδείνωσης της άρθρωσης και συνδέονται με άλλα σημάδια οστεοαρθρίτιδας.Η συμφωνία σχετικά με αυτό το σημείο, ωστόσο, δεν είναι καθολική και η πηγή των κόμβων του Bouchard είναι ένα σημείο διαφωνίας.

Η οστεοαρθρίτιδα δεν είναι θεραπευτική, αλλά υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες.Αυτή η θεραπεία επικεντρώνεται στη διατήρηση της κινητικότητας, την ελαχιστοποίηση της παραμόρφωσης των αρθρώσεων και τη διαχείριση του πόνου.Στα πρώτα στάδια, οι θεραπείες που υπερβαίνουν τις συνταγές μπορεί να επαρκούν, αλλά καθώς η κατάσταση εξελίσσεται, οι θεραπείες μη συνταγογραφίας ενδέχεται να μην είναι επαρκείς.Τα συμπληρώματα τροφίμων ή οι αλλαγές στη διατροφή μπορούν επίσης να συνιστώνται.Η παρουσία των κόμβων του Bouchard συχνά επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση και μπορεί να προκαλέσει πρόωρη ανταπόκριση, επιτρέποντας στον ασθενή να διαχειρίζεται την αρθρίτιδα χωρίς να καταφύγει σε πιο σοβαρά μέτρα.Η αρθρίτιδα, οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να είναι απαραίτητες.Οι ενέσεις κορτιζόνης μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή και να μειώσουν τον πόνο σε ορισμένες περιπτώσεις.Οι χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν την απομάκρυνση, την άρθρωση σύντηξης και ακόμη και την αντικατάσταση των αρθρώσεων.Οι ασθενείς πρέπει να συμβουλεύονται έναν ιατρικό επαγγελματία για να συζητήσουν τις καλύτερες επιλογές.