Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι παράλυσης του προσώπου;

Η παράλυση του προσώπου ή η αδυναμία ελέγχου των μυών του προσώπου μπορεί να προκύψει από διάφορες συνθήκες.Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η παράλυση του Bell.Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν ιογενείς λοιμώξεις, κάταγμα, όγκους ή εγκεφαλικό επεισόδιο.Τα παιδιά μπορούν να γεννηθούν με συγγενή παράλυση του προσώπου ή μπορεί να αποκτηθούν.

Η παράλυση του Bell έχει ως αποτέλεσμα μονόπλευρη ή μονόπλευρη παράλυση του προσώπου.Μπορεί να προκληθεί από μια ιογενή λοίμωξη, ενδεχομένως απλό έρπητα 1, το οποίο προκαλεί διόγκωση του νεύρου του προσώπου.Η παράλυση γενικά εξαφανίζεται σε περίπου δύο εβδομάδες, αν και μερικοί άνθρωποι χρειάζονται έως και τρεις μήνες για να θεραπεύσουν πλήρως.Ένας μικρός αριθμός πάσχων από την παράλυση του Bell έχουν μόνιμα συμπτώματα.

Οι ιογενείς λοιμώξεις είναι γνωστό ότι προκαλούν παράλυση του προσώπου.Εάν το νεύρο του προσώπου κοντά στο αυτί μολυνθεί με τον ιό του ζωστήρα του έρπητα, μπορεί να προκύψει σύνδρομο Ramsay-Hunt.Τα συμπτώματα του συνδρόμου κυνήγι Ramsay περιλαμβάνουν το εξάνθημα των βότσαλα, την απώλεια ακοής, τον ίλιγγο και την παράλυση του προσώπου.Η θεραπεία με αντιιικά φάρμακα και κορτικοστεροειδή βοηθά στην αποφυγή μόνιμων βλάβης. Η μέση ωτίτιδα ή η μόλυνση του μεσαίου αυτιού μπορεί επίσης να προκαλέσει παράλυση του προσώπου εάν η λοίμωξη εξαπλωθεί στο νεύρο του προσώπου.Ένα μολυσμένο νεύρο μπορεί να φλεγμονώσει, να διογκωθεί και να συμπιεστεί στο κανάλι του αυτιού.Η πρώτη γραμμή θεραπείας είναι τα αντιβιοτικά.Εάν αυτό δεν θεραπεύσει το πρόβλημα, μπορεί να είναι απαραίτητη η μυκτοτομία ή η τομή στην τυμπανική μεμβράνη.Ένα οριζόντιο εγκάρσιο κάταγμα προκαλεί παράλυση σε 40-50% των περιπτώσεων.Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ίλιγγο, αίμα πίσω από την τυμπανική μεμβράνη και απώλεια ακοής.Ένα κατακόρυφο διαμήκη κάταγμα του χρονικού οστού προκαλεί παράλυση σε 20% των περιπτώσεων.Ο ασθενής με αυτόν τον τύπο θραύσης μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα όπως το αίμα που βγαίνει από το κανάλι του αυτιού, μια σχισμένη τυμπανική μεμβράνη, απώλεια ακοής ή κάταγμα του ακουστικού καναλιού.Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση ή βενζοδιαζαπίνες.

Ο όγκος μπορεί να προκαλέσει παράλυση που χειροτερεύει με την πάροδο του χρόνου και μπορεί να σπάσει.Μερικές φορές είναι αρκετά δύσκολο για τον χειρουργό να αφαιρέσει τον όγκο χωρίς να καταστρέψει το νεύρο.Εάν ο όγκος είναι καλοήθης, μπορεί να ληφθεί μέριμνα για να διατηρηθεί όσο το δυνατόν περισσότερο το νεύρο.Οι κακοήθεις όγκοι μπορεί να απαιτούν εκτομή μέρους του νεύρου του προσώπου και σε ορισμένους μη κακοήθεις ιστούς που περιβάλλουν.Αυτό πιθανότατα θα οδηγήσει σε πιο σοβαρή παράλυση του προσώπου.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που βλάπτει τους ανώτερους κινητικούς νευρώνες του νεύρου του προσώπου μπορεί να οδηγήσει σε κεντρική παράλυση του προσώπου.Συνήθως προκαλεί παράλυση του κάτω μισού της μιας πλευράς του προσώπου.Η φυσική ή επαγγελματική θεραπεία μπορεί να συνιστάται για να βοηθήσει στην ενίσχυση των μυών.

Τα παιδιά μπορεί μερικές φορές να γεννηθούν με παράλυση του προσώπου.Μπορεί επίσης να είναι αργότερα στην παιδική ηλικία.Η παράλυση μπορεί να επηρεάσει μία ή και τις δύο πλευρές.Η μονομερής παράλυση μπορεί να προκληθεί από το σύνδρομο Goldenhar.Αυτός είναι ένας τύπος ημιφακικής μικροσωμίας στον οποίο η μία πλευρά του προσώπου έχει αναπτυχθεί πιο εντελώς από την άλλη.Το σύνδρομο Moebius είναι μια συγγενή κατάσταση που έχει ως αποτέλεσμα την διμερή παράλυση του προσώπου.Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από την ελλιπή ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τους μυς και τα νεύρα στο πρόσωπο.Τα παιδιά με αυτή την κατάσταση δεν μπορούν να δείξουν συγκίνηση ή να μετακινήσουν τα μάτια τους δίπλα στο πλάι.Αυτή η βλάβη του νεύρου συνήθως επιλύεται σε αρκετούς μήνες, αλλά μερικές φορές η παράλυση είναι μόνιμη.Μπορεί να προταθεί χειρουργική θεραπεία για τη διόρθωση της παράλυσης.Οι τραυματισμοί στο κεφάλι, η μυϊκή βλάβη ή η αποσύνθεση του νεύρου του προσώπου είναι άλλοι λόγοι για τους οποίους ένα παιδί μπορεί να αναπτύξει την παρακρατηρία του προσώπου.