Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι μάζας νεφρών;

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι μάζας νεφρών, που κυμαίνονται από κύστεις έως αδενοώματα έως ινομυώματα.Όλοι τους μπορούν να κατηγοριοποιηθούν ως καλοήθεις, πράγμα που σημαίνει μη καρκινικό, προ-καρκινικό, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί τελικά να προκαλέσει καρκίνο και κακοήθη ή καρκινικό.Η πλειοψηφία των μικρών νεφρών είναι καλοήθεις, ενώ οι μεγαλύτερες είναι πιο πιθανό να είναι καρκινικές.Οι περισσότερες μάζες διαγιγνώσκονται παρεμπιπτόντως, καθώς συχνά δεν προκαλούν συμπτώματα.Εάν απαιτείται θεραπεία, υπάρχουν ποικίλες επιλογές, συμπεριλαμβανομένης της παρακολούθησης και της αναμονής, της φαρμακευτικής αγωγής και της χειρουργικής επέμβασης.

συμπτώματα και διάγνωση

Πολλές μάζες νεφρών δεν προκαλούν καθόλου συμπτώματα και μπορεί να ανακαλυφθούν παρεμπιπτόντως μέσω ενός x-Ray, Υπολογισμένη Τομογραφία (CT) Σάρωση, Μελέτη Μαγνητικής Απεικόνισης (MRI) ή υπερηχογράφημα που γίνεται για άλλη διαδικασία.Εκείνοι που προκαλούν συμπτώματα μπορεί να προκαλέσουν ανεξήγητη κόπωση, αίμα στα ούρα, πόνο στην πλάτη κοντά στις πλευρές, πόνο στο στομάχι και ανεξήγητη απώλεια βάρους.Εάν μια νεφρική μάζα είναι ιδιαίτερα μεγάλη, ένα άτομο μπορεί να είναι σε θέση να το αισθανθεί μέσα από το δέρμα του.Μερικές φορές ο πόνος σε άλλα μέρη του σώματος μπορεί να είναι ένα σημάδι του νεφρικού καρκίνου ειδικά, ειδικά αν βρίσκεται στα προχωρημένα στάδια και είχε εξαπλωθεί πέρα από τα νεφρά.Δεδομένου ότι οι πέτρες των νεφρών προκαλούν και πολλά από αυτά τα συμπτώματα, οι μάζες μερικές φορές μπερδεύονται, αλλά μπορούν γενικά να διακριθούν από τα συμπτώματα, καθώς προκαλούν επίσης πυρετό και αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση, καθώς και πολύ περισσότερο πόνο.Μόλις υποψιαστεί μια ανάπτυξη, τα επαγγέλματα της υγειονομικής περίθαλψης συνιστούν γενικά ένα άτομο σε μια κλινική ουρολογίας για δοκιμές.Ενώ εκεί, το άτομο δίνει γενικά ένα δείγμα ούρων και ένα δείγμα αίματος και μπορεί να έχει εξεταστεί η ουρήθρα και η ουροδόχο κύστη του σε μια διαδικασία που ονομάζεται κυτταροσκοπία.Οι κλινικοί γιατροί μπορούν επίσης να κάνουν πρόσθετες μαγνητικές τομογραφίες ή υπερήχους για να μάθουν περισσότερα για τη μάζα, ιδιαίτερα το μέγεθός του, καθώς αυτό μπορεί να τους βοηθήσει να προσδιορίσουν εάν είναι πιθανό να είναι καρκινικοί ή όχι.Μια μάζα περίπου 1,5 in (4 cm) ή λιγότερο είναι μόνο περίπου 20 έως 30% πιθανό να είναι καρκινικό, ενώ οι μεγαλύτερες από 2,75 ίντσες (7 cm) είναι περίπου 90% πιθανό να είναι καρκινικά.Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν επίσης να λάβουν μια βιοψία, η οποία είναι ένα μικρό δείγμα της μάζας, για να μάθετε περισσότερα γι 'αυτό.Μόλις ξέρουν ποια είναι η ανάπτυξη και πόσο μεγάλη είναι, μπορούν να συστήσουν μια πορεία θεραπείας.

Οι κύστεις

Πολλές αναπτύξεις είναι στην πραγματικότητα κύστεις, οι οποίες είναι γεμάτοι με υγρά σάκους μέσα ή πάνω από το νεφρό.Οι κύστεις είναι σχεδόν πάντα καλοήθεις, αν και αν γίνουν αρκετά μεγάλες, ίσως χρειαστεί να αφαιρεθούν.Τις περισσότερες φορές, δεν επηρεάζουν τη λειτουργία του νεφρού όμως και μπορούν να παραμείνουν στη θέση τους.Μια εξαίρεση από αυτό είναι σε εκείνους με πολυκυστική νεφρική νόσο (PKD), στην οποία ένα άτομο έχει πολλαπλές νεφρικές κύστεις.Αυτό μπορεί να προκαλέσει υψηλή αρτηριακή πίεση, αναιμία, ήπατος και μακροπρόθεσμη βλάβη στους νεφρούς.Απαιτεί συνεχή θεραπεία με διουρητικά και φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, καθώς η χειρουργική επέμβαση δεν είναι γενικά αποτελεσματική.

Το νεφρικό αδένωμα

Το νεφρικό αδένωμα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καλοήθευσης μάζας νεφρού και γενικά παρουσιάζεται ως μικρές αυξήσεις.Αυτοί οι όγκοι είναι ως επί το πλείστον ασυμπτωματικοί και η αιτία τους είναι ασαφής.Μερικές φορές ταξινομούνται ως προκαρκινικοί και σχεδόν πάντα παρακολουθούνται στενά για ανάπτυξη.Πολλοί γιατροί επιλέγουν να απομακρύνουν χειρουργικά τα νεφρικά αδενώματα για να αποτρέψουν τη δυνατότητα να γίνουν καρκινικοί στο μέλλον.

Νεφικό onocytoma

Μια άλλη σχετικά κοινή νεφρική μάζα είναι το νεφρικό onocytoma, ένας όγκος που μπορεί να αναπτυχθεί πολύ μεγάλος και συχνά επηρεάζει άλλα όργανα.Στα αρχικά του στάδια μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα και είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια μιας άλλης διαδικασίας ή όταν μεγαλώνει αρκετά για να πιέσει σε άλλα όργανα.Δεν είναι απολύτως σαφές τι το προκαλεί, αλλά είναι γνωστό ότι όσοι έχουν το σύνδρομο γενετικής κατάστασης Birt -Hogg -Dubé είναι πιο πιθανό να το πάρουν και ότι οι άνδρες είναι πιο πιθανό να το πάρουν από τις γυναίκες.Ένα νεφρικό onocytoma είναι επίσης conΣτερεμένος προκαρκινικός και απομακρύνεται συχνότερα πριν μπορέσει να εξελιχθεί σε καρκίνο.

Αγγιομυολιπόμα

Το αγγειομυολιπόμα είναι ένας πολύ σπάνιος τύπος νεφρικής μάζας που συνήθως έρχεται ως παρενέργεια μιας γενετικής μετάλλαξης.Μια κατάσταση που είναι γνωστή ως σκλήρυνση της κονσερβοποίησης συχνά συνοδεύει αγγειομυολιπώματα.Οι ασθενείς που δεν παρουσιάζουν συμπτώματα που σχετίζονται με τους όγκους παρακολουθούνται συνήθως στενά για τυχόν αλλαγές, αλλά συνήθως δεν λαμβάνουν καμία θεραπεία εκτός εάν εμφανιστούν συμπτώματα.

Ινοδρομικά και λιπόμα

ινώδη και λιπώματα είναι δύο πολύ σπάνιοι τύποι καλοήθεις νεφρούςΟι αυξήσεις, οι οποίες συχνά δεν διακρίνονται από καρκινικές αυξήσεις.Είναι εντελώς γνωστό τι προκαλεί ινομυώματα ή λιπώματα, αλλά τα λιπώματα πιστεύεται ότι έχουν μια γενετική σύνδεση.Μπορούν τελικά να εξελιχθούν σε καρκίνο και στη συνέχεια μπορούν να μετασταθούν ή να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα του ασθενούς.Για το λόγο αυτό, καταργούνται γενικά μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Καρκίνοι

Οι δύο πιο συνηθισμένοι τύποι καρκίνου των νεφρών είναι καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων και καρκίνωμα ουροθελιακών κυττάρων.Δεν είναι απολύτως σαφές τι τους προκαλεί, αλλά γνωστοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν το κάπνισμα, την παχυσαρκία, την υπέρταση, την ηπατίτιδα C και τη μακροχρόνια έκθεση σε επικίνδυνα χημικά.Η θεραπεία του καρκίνου των νεφρών μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς δεν ανταποκρίνεται πάντοτε καλά στη χημειοθεραπεία ή την ακτινοβολία.Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται γενικά εάν ο όγκος δεν έχει εξαπλωθεί, αλλά εάν ένας ασθενής δεν είναι καλός υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση λόγω της ήδη κατάργησης ενός νεφρού ή άλλων προβλημάτων υγείας, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί η αφαίρεση ή η κρυοθεραπεία με ραδιοσυχνότητα.Το πρώτο είναι η χρήση ενός ηλεκτρικού ρεύματος υψηλής συχνότητας για την απομάκρυνση καρκινικών κυττάρων και το δεύτερο περιλαμβάνει την κατάψυξη τους.

Ο όγκος του Wilms

Ο όγκος του Wilms είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου των νεφρών που είναι πιο συνηθισμένος σε εκείνους κάτω από τα 5. Τα παιδιά που αναπτύσσουν γενικά έχουν μια καλή προοπτική, καθώς είναι συχνά θεραπευτικό.Τα συμπτώματα και η μέθοδος διάγνωσης για αυτόν τον τύπο όγκου είναι γενικά τα ίδια με αυτά για άλλες νεφρικές μάζες.Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος αφαιρείται και σε ορισμένες περιπτώσεις το σύνολο του νεφρού αφαιρείται για να αποτρέψει την εξάπλωση του καρκίνου.