Ποιες είναι οι παρενέργειες της βαρφαρίνης;

Οι παρενέργειες της βαρφαρίνης περιλαμβάνουν αιμορραγία, νέκρωση, μείωση της πυκνότητας των οστών και σύνδρομο μοβ δακού.Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες προκαλούνται συχνά από την αλληλεπίδραση της βαρφαρίνης είτε με κοινά φάρμακα και κάποια τρόφιμα.Οι παρενέργειες της βαρφαρίνης πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά για να εξασφαλιστεί ότι η δοσολογία του είναι επαρκής και ασφαλής.Οι καθημερινές δοκιμές του αίματος του ασθενούς μπορεί να είναι απαραίτητες κατά τα πρώτα στάδια της θεραπείας με βαρφαρίνη.Ο πρωταρχικός στόχος αυτής της δοκιμής είναι να διασφαλιστεί ότι η βαρφαρίνη δεν προκαλεί την αιμορραγία του ασθενούς. Η αιμορραγία είναι μία από τις πιο συνηθισμένες παρενέργειες της βαρφαρίνης και εμφανίζεται σε 2,7 % των περιπτώσεων.Ένας γιατρός πρέπει πάντα να ζυγίζει τα οφέλη ενάντια στους κινδύνους της αιμορραγίας πριν συνταγογραφηθεί η βαρφαρίνη.Ειδικά παραδείγματα αιμορραγίας λόγω βαρφαρίνης περιλαμβάνουν μώλωπες, βήχα αίμα, ρινορραγίες και αιματηρά ούρα.Ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται περαιτέρω όταν η βαρφαρίνη συνδυάζεται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φάρμακα κατά των αιμοπεταλίων.Οι ασθενείς με αιμοκάθαρση και οι ηλικιωμένοι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο από την αιμορραγία κατά τη λήψη βαρφαρίνης. Η νέκρωση είναι μία από τις σπάνιες παρενέργειες της βαρφαρίνης που επηρεάζει κυρίως το δέρμα και τα άκρα.Είναι πολύ πιθανό να συμβεί σε ασθενείς που είναι ανεπαρκείς στην πρωτεΐνη C, ένα άλλο αντιπηκτικό που απαιτεί βιταμίνη Κ. Η βαρφαρίνη αρχικά μειώνει το επίπεδο της πρωτεΐνης C στο αίμα πιο γρήγορα από ό, τι μειώνει τους παράγοντες θρόμβης.Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μαζικούς θρόμβους αίματος, που μπορεί να προκαλέσουν νέκρωση και γάγγρον.Οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο από νέκρωση βαρφαρίνης συνήθως λαμβάνουν ηπαρίνη σε συνδυασμό με τη βαρφαρίνη.

Μείωση της οστικής πυκνότητας, επίσης γνωστή ως οστεοπόρωση, μπορεί επίσης να είναι μία από τις παρενέργειες της βαρφαρίνης.Μια μελέτη το 1999 που αφορούσε 572 θηλυκά που έλαβαν βαρφαρίνη έδειξαν αύξηση των καταγμάτων των νευρώσεων και της σπονδυλικής στήλης.Μια άλλη μελέτη των ανδρών το 2006 συνέδεσε τη χρήση της βαρφαρίνης για τουλάχιστον ένα έτος με αύξηση κατά 60% του κινδύνου των καταγμάτων των οστών λόγω οστεοπόρωσης.Ο αυξημένος κίνδυνος οστεοπόρωσης από τη βαρφαρίνη μπορεί να οφείλεται στην απαίτηση για βιταμίνη Κ στον σχηματισμό ορισμένων πρωτεϊνών οστών. Το σύνδρομο Purple Toe είναι μία από τις σπάνιες παρενέργειες της βαρφαρίνης.Το κύριο σύμπτωμα είναι ένας μπλε ή μοβ αποχρωματισμός που επηρεάζει περισσότερο το μεγάλο δάκτυλο, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί σε άλλα μέρη των ποδιών.Το σύνδρομο μοβ δακτυλίου συνήθως συμβαίνει μέσα σε οκτώ εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας με βαρφαρίνη.Η πιθανή αιτία του συνδρόμου Purple Toe είναι η κατάθεση της χοληστερόλης στο δέρμα των ποδιών.