Τι είναι το μυκήμα;

Το μυκήμα είναι μια ιατρική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την παρουσία μυκητιακής λοίμωξης που επηρεάζει δυσμενώς τις κοιλότητες των πνευμόνων και συμβάλλει στην ανάπτυξη μίας μάζας που αναφέρεται ως πνευμονικό ασπεργίλιο ή μπάλα μύκητα.Προερχόμενος από την έκθεση σε μύκητες Aspergillus, η κατάσταση μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλα όργανα, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών και του εγκεφάλου.Τα άτομα με προϋπάρχουσες ιατρικές παθήσεις που επηρεάζουν τους πνεύμονες ή τη συμβιβασμένη ανοσία είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στο μυκητητικό και πρέπει να αποφεύγουν τα περιβάλλοντα που ευνοούν την ανάπτυξη των μυκήτων Aspergillus.Στοιχεία όπως τα νεκρά φύλλα, το κομπόστ και η σήψη της βλάστησης προσφέρουν τις ιδανικές συνθήκες μύκητας για την ανάπτυξη.Οι μύκητες μπορούν επίσης να ευδοκιμήσουν σε περιοχές όπου αποθηκεύονται κόκκοι και στα πτηνά των πτηνών.Οι συνθήκες που μπορεί να συμβάλλουν στον σχηματισμό κοιλοτήτων στον πνευμονικό ιστό μπορεί να περιλαμβάνουν σαρκοείδωση, φυματίωση (TB) και καρκίνο του πνεύμονα.Αφού ο μύκητας έχει εισβάλει στον ιστό, η παρουσία του προάγει το σχηματισμό μιας συλλογής puss, γνωστή ως απόστημα.Καθώς ο μύκητας ευδοκιμεί στον ιστό, ωριμάζει, σχηματίζοντας μια συστάδα λοίμωξης ή μπάλα μύκητας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα άτομα που αποκτούν μυκέμα μπορεί να παραμείνουν ασυμπτωματικά, πράγμα που σημαίνει ότι δεν έχουν καθόλου συμπτώματα.Εκείνοι που γίνονται συμπτωματικοί μπορεί να βιώσουν μια ποικιλία σημείων που επηρεάζουν άμεσα το αναπνευστικό τους σύστημα.Ο βήχας, ο θωρακικός πόνος, η δύσπνοια και το συριγμό είναι κοινά συμπτώματα που σχετίζονται με αυτή την κατάσταση.Πρόσθετα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, απώλεια βάρους και γενική δυσφορία.Δεν είναι ασυνήθιστο για τα άτομα που αποκτούν το μυκήμα και γίνονται συμπτωματικά για να βήξουν αίμα, μια κατάσταση γνωστή ως αιμόπτυση.

Η διάγνωση του μυκητώματος μπορεί να επιβεβαιωθεί μέσω της χορήγησης διαφόρων διαδικασιών δοκιμών.Τα άτομα με ύποπτη μπάλα μύκητας μπορούν να υποβληθούν σε εξέταση αίματος για να ελέγξουν την παρουσία του Aspergillus και να αξιολογήσουν τα αντισώματα Aspergillus.Μπορεί να ληφθεί καλλιέργεια πτυέλων για την αξιολόγηση των εκκρίσεων από τους πνεύμονες και τους βρογχικούς σωλήνες του ατόμου για την παρουσία βακτηρίων, δηλαδή τον Aspergillus.Οι πρόσθετες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν σάρωση ηλεκτρονικής τομογραφίας (CT) και ακτινογραφία της περιοχής του θώρακα.Σε περιπτώσεις όπου το άτομο αντιμετωπίζει αιμόπτυση, μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω ιατρική βοήθεια.Μπορεί να διεξαχθεί αγγειογραφία για να αξιολογηθεί η αιτία της αιμόπτυσης, η οποία περιλαμβάνει την έγχυση χρωστικής στα αιμοφόρα αγγεία του ατόμου για να προσδιοριστεί η θέση της αιμορραγίας.Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη εάν η αιμορραγία γίνει απειλητική για τη ζωή ή δεν διαχειρίζεται εύκολα με παραδοσιακή θεραπεία.Οι σοβαρές περιπτώσεις μυκητώματος που επηρεάζουν το άκρο ενός ατόμου μπορεί να απαιτούν ακρωτηριασμό του προσαρτημένου προσαρτήματος.

Η πρόγνωση για τα συμπτωματικά άτομα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασής τους και τη συνολική υγεία τους.Εκείνοι με υποκείμενη λοίμωξη ή ασθένεια μπορεί να απαιτούν ένα πιο εντατικό θεραπευτικό σχήμα για τη διαχείριση των συμπτωμάτων και την ανακούφιση της λοίμωξης.Παρά την πολυπλοκότητα της χειρουργικής θεραπείας, τα ποσοστά επιτυχίας είναι σχετικά υψηλά και τα άτομα συνήθως κάνουν πλήρη ανάκαμψη.

Οι επιπλοκές που σχετίζονται με το μυκητόμα μπορεί να γίνουν απειλητικές για τη ζωή εάν αγνοηθούν.Τα άτομα μπορεί να αντιμετωπίσουν δυσκολία στην αναπνοή που μπορεί να επιδεινωθούν με το χρόνο.Εκείνοι με αιμόπτυση μπορεί να παρουσιάσουν μια εξέλιξη συμπτωμάτων που έχουν ως αποτέλεσμα σημαντική αιμορραγία που προέρχεται από τον πνεύμονα.Η οξεία επεμβατική ασπεργίλλωση είναι ένας πρόσθετος κίνδυνος και συνεπάγεται την εξάπλωση των μολυσματικώνσε άλλα μέρη του σώματος.