Τι είναι η Aspergillosis;

Η Aspergillosis είναι ένα σύνδρομο ασθενειών που προκαλούνται από την αναπνοή σε σπόρια του πολύ κοινού μύκητα aspergillus .Οι υγιείς άνθρωποι αναπνέουν τα σπόρια χωρίς πρόβλημα.Οι ανοσοποιητικοί άνθρωποι και τα άτομα με προηγούμενα προβλήματα των πνευμόνων μπορούν να αναπτύξουν μια διαταραχή όταν αναπνέουν αυτά τα μυκητιακά σπόρια, ωστόσο.Οποιοδήποτε μέρος του σώματος μπορεί να μολυνθεί, αλλά μια απάντηση βρίσκεται κυρίως στους πνεύμονες και τους κόλπους.Μια τέτοια λοίμωξη είναι θεραπευτική, εκτός από περιπτώσεις σοβαρής μόλυνσης ατόμων με πολύ συμβιβασμένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Αυτός ο μύκητας ζει στο έδαφος και σε αποσύνθεση της φυτικής ύλης και τα σπόρια του είναι πανταχού παρόντα στον αέρα.Όταν εισπνέονται, μπορούν να προκαλέσουν μια ισχυρή ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος, σε άτομα των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα δεν λειτουργεί καλά.Το πιο σοβαρό σύνδρομο είναι η επεμβατική Aspergillosis.Αυτό παρατηρείται με ασθενείς των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα διακυβεύεται σε μεγάλο βαθμό λόγω των θεραπειών φαρμάκων για την καταστροφή τους.Ένα παράδειγμα είναι οι άνθρωποι που υποβάλλονται σε μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών.

χωρίς ανοσοποιητικό σύστημα, ο μύκητας είναι σε θέση να εξαπλωθεί στο σώμα τους.Μπορεί να εξαπλωθεί από το αίμα σε άλλα όργανα, όπως ο εγκέφαλος ή το μάτι.Αυτή η λοίμωξη μπορεί να είναι θανατηφόρα, έτσι ώστε οι ασθενείς να διατηρούνται συνήθως στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια των ευάλωτων περιόδων τους.Τα συμπτώματα μιας σοβαρής μόλυνσης aspergillus μπορεί να κυμαίνονται από πυρετό και ρίγη, έως ήπατος και νεφρική ανεπάρκεια.Αυτοί οι ασθενείς περιλαμβάνουν εκείνους με AIDS, καρκίνο ή υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία ή μεταμόσχευση οργάνων.Σε αυτή την περίπτωση, ο μύκητας έχει προκαλέσει πνευμονία που μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Διάγνωση περιλαμβάνει σάρωση ηλεκτρονικής τομογραφίας (CT) ή ακτινογραφία.Το μολυσμένο υλικό αναλύεται για την παρουσία του μύκητα.Η μόλυνση στο αίμα θα έχει ως αποτέλεσμα την παρουσία μυκητιακού υλικού, που ονομάζεται

galactomannan

, αυτό είναι μια θετική δοκιμή για τον μύκητα.Εάν αλιεύονται νωρίς, αυτή η κατάσταση είναι θεραπευτική με αντιμυκητιακά φάρμακα. Άλλοι τύποι ασπεργίλλωσης δεν είναι απειλητικοί για τη ζωή.Η αλλεργική βρογχοπνευμονική ασπεργίλλωση (ABPA) είναι μια κατάσταση στην οποία η παρουσία των σπόρων στον αεραγωγό ενεργοποιεί μια ισχυρή απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος.Αυτό συμβαίνει σε άτομα που έχουν ήδη προβλήματα πνευμόνων, όπως το άσθμα ή η κυστική ίνωση.Προκαλεί φλεγμονή των αεραγωγών και μερικές φορές συστολή των αεραγωγών.

Τα συμπτώματα αυτής της νόσου περιλαμβάνουν την εμφάνιση του άσθματος που δεν ελέγχεται κακώς.Οι ασθενείς παράγουν χρονικά πτύελα και μπορούν να βήξουν καφέ βύσματα βλέννας και ενδεχομένως ακόμη και αίμα.Μπορεί να φαίνονται να έχουν πνευμονία, αλλά να μην ανταποκρίνονται στα αντιβιοτικά.

Οι πνεύμονες γίνονται σημαδεμένοι από ερεθισμό και μπορεί να μοιάζουν με περιπτώσεις φυματίωσης.Η θεραπεία με ασπεργίλλωση σε αυτή την περίπτωση είναι κορτικοστεροειδή για τη μείωση της φλεγμονής, μαζί με την αντιμυκητιακή αγωγή.Αυτοί οι ασθενείς θα έχουν γενικά μια δια βίου λοίμωξη, αλλά μπορεί να διατηρηθεί υπό έλεγχο με τη θεραπεία.

Ένας άλλος τύπος αυτής της μυκητιακής νόσου είναι η χρόνια πνευμονική ασπεργίλλωση (CPA).Σε αυτή την περίπτωση, οι πνεύμονες έχουν προηγουμένως υποστεί βλάβη.Για παράδειγμα, ο ασθενής μπορεί να είχε φυματίωση και ο μύκητας στη συνέχεια αυξήθηκε στην τραυματισμένη περιοχή.Μπορεί να σχηματίσει μια μυκητιακή μπάλα γνωστή ως

Aspergilloma

.Αυτή η κατάσταση δεν αντιμετωπίζεται συνήθως, εκτός αν αιμορραγεί στον πνευμονικό ιστό.Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Οι κόλποι είναι μια άλλη περιοχή που μπορεί να επιδεινωθεί από τα σπόρια Aspergillus.Η ανταπόκριση μπορεί να κυμαίνεται από μια αλλεργική απόκριση στην ανάπτυξη μιας μυκητιακής μπάλας μέσα στους κόλπους.Αυτός ο τύπος ασπεργίλλωσης συνήθως αντιμετωπίζεται εύκολα.