Τι είναι η άτυπη φυματίωση;

Η άτυπη φυματίωση είναι μορφή πνευμονικής νόσου που μοιάζει με τη φυματίωση που προκαλείται από μη-tubercous mycobacteria (NTM).Αυτά είναι βακτηρίδια στην οικογένεια mycobacterium που δεν είναι ο περιστασιακός παράγοντας της φυματίωσης, mycobacterium tuberculosis complex ή λέπρα.Υπάρχουν πολλά άλλα είδη σε αυτή την οικογένεια που τα άτομα εκτίθενται σε καθημερινή βάση.Η άτυπη φυματίωση γενικά πλήττει άτομα με συμβιβασμένα ανοσοποιητικά συστήματα και παρατηρείται όλο και περισσότερο στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.Η διαταραχή είναι εξαιρετικά δύσκολο να διαγνωστεί και η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χρόνια θεραπείας με πολλαπλά αντιβιοτικά που μπορούν να έχουν σοβαρές πλευρικές επιπτώσεις.

Ένας άλλος όρος για αυτή τη διαταραχή είναι Mycobacteria εκτός από τη φυματίωση (MOTT) ή τα περιβαλλοντικά μυκοβακτήρια.Αυτή η ομάδα βακτηρίων είναι ασυνήθιστη στην ύπαρξη ενός παχιά κυτταρικού τοιχώματος που αποτελείται από υλικά που τα καθιστούν ανθεκτικά στα περισσότερα αντιβιοτικά και απολυμαντικά μέτρα.Τα μυκοβακτήρια μπορούν γενικά να επιβιώσουν σε δύσκολες συνθήκες και βρίσκονται σε όλο το περιβάλλον σε ρεύματα, έλη και ακόμη και σε χλωριωμένο νερό.Οι οργανισμοί δεν εξαπλώνονται από το ένα άτομο στο άλλο, αλλά αποκτώνται από το περιβάλλον μέσω της κατανάλωσης, της αναπνοής ή της επαφής με το έδαφος.

Τα συμπτώματα της άτυπης φυματίωσης είναι παρόμοια με εκείνα της τυποποιημένης φυματίωσης και περιλαμβάνουν βήχα, πυρετό, απώλεια βάρους,, έλλειψη όρεξης, χαμηλά επίπεδα ενέργειας, αιματηρά πτύελα και νυχτερινές εφιδρώσεις.Από έναν αριθμό ειδών που μπορούν να προκαλέσουν αυτή τη διαταραχή, ένα από τα πιο διαδεδομένα είναι μια ομάδα βακτηριακών ειδών που μπορούν να βρεθούν στα πουλιά, όπως τα κοτόπουλα.Αυτό είναι το συμπλέγμα mycobacterium avium ή mac.Η μόλυνση με αυτή την ομάδα είναι μια κοινή παρενέργεια για ασθενείς με κυστική ίνωση ή λοίμωξη από τον ιό HIV.Δεν είναι σαφές γιατί η επίπτωση της νόσου αυξάνεται στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.

Η διάγνωση της άτυπης φυματίωσης περιλαμβάνει την καλλιέργεια των μυκοβακτηρίων από τα πτύελα και μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες έως μήνες.Στο παρελθόν, μόνο λίγα νοσοκομεία και ερευνητικά εργαστήρια είχαν την τεχνογνωσία για να εντοπίσουν τα εμπλεκόμενα είδη, χρησιμοποιώντας παραδοσιακές διαγνωστικές μεθόδους, μόλις καλλιεργηθούν τα μικρόβια.Οι τεχνικές του ανασυνδυασμένου DNA έχουν διευρύνει την ικανότητα να εντοπίζουν συγκεκριμένα είδη.Οι διαφορές αλληλουχίας στα νουκλεϊκά οξέα είναι επί του παρόντος ένας κοινός τρόπος οριοθέτησης των διαφορετικών τύπων μυκοβακτηρίων.Όχι κάθε είδος προκαλεί ασθένεια.Οι γιατροί δεν επιθυμούν να υποβάλουν ασθενείς στις ακαμψίες της θεραπείας άσκοπα.Τα ισχυρά αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των λοιμώξεων NTM έχουν συχνά δραστικές παρενέργειες. Η αντίσταση στα αντιβιοτικά είναι πολύ συχνή μεταξύ αυτών των τύπων βακτηρίων.Το είδος ποικίλλει ανάλογα με την ευαισθησία τους σε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό.Η ταυτοποίηση του συγκεκριμένου mycobacterium που βρίσκεται στον πνεύμονα ενός ατόμου επιτρέπει τη χρήση του κατάλληλου συνδυασμού αντιβιοτικών στη θεραπεία της άτυπης φυματίωσης.Παίρνει γενικά ένα συνδυασμό τριών έως πέντε διαφορετικών αντιβιοτικών που μπορεί να χρειαστεί να ληφθούν για δύο χρόνια για να θεραπεύσει αυτή τη διαταραχή.