Τι είναι η χολική δυσκινησία;

Η χολική δυσκινησία είναι μια διαταραχή της χοληδόχου κύστης.Η χοληδόχο κύστη αποθηκεύει τη χολή από το ήπαρ και το απελευθερώνει στο λεπτό έντερο, όπου διασπά τα λίπη που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια ενός γεύματος.Η χολή ταξιδεύει από τη χοληδόχο κύστη μέσω του κοινού χολικού αγωγού στο λεπτό έντερο.Εάν η χολή δεν εκκρίνεται από τη χοληδόχο κύστη ή δεν μπορεί να περάσει από τον κοινό χολικό αγωγό, θα δημιουργήσει αντίγραφα ασφαλείας στη χοληδόχο κύστη, προκαλώντας χολική δυσκινησία.

Όταν ένα άτομο καταναλώνει ένα γεύμα, μια ορμόνη γνωστή ως χολοκυστοκινίνη εκκρίνεται από κύτταρα στο λεπτό έντερο.Η χολοκυστοκινίνη δεσμεύεται σε υποδοχείς που διανέμονται στον μυ.Η χολή εκκενώνεται από τη χοληδόχο κύστη και ταξιδεύει στο λεπτό έντερο.Εάν ένας ασθενής πάσχει από χολική δυσκινησία, η χοληδόχο κύστη δεν συρρικνώνεται σωστά.

Υπάρχουν τρεις στρογγυλοί μύες στο τέλος του κοινού χολικού αγωγού που είναι γνωστός ως σφιγκτήρας του Oddi.Εκτός από την πρόκληση της συρρίκνωσης της χοληδόχου κύστης, η ορμόνη χολοκυστοκινίνη συνδέεται με τους υποδοχείς στον σφιγκτήρα του Oddi και σηματοδοτεί αυτούς τους μύες να χαλαρώσουν.Η χολή μπορεί στη συνέχεια να ρέει στο λεπτό έντερο.Εάν οι μύες του σφιγκτήρα του Oddi δεν λειτουργούν σωστά, η χολή δεν θα περάσει από τον κοινό χολικό αγωγό.Θα παραμείνει στη χοληδόχο κύστη.

Ο πόνος και η κοιλιακή κράμπες είναι τα κύρια συμπτώματα της ασθένειας της χοληδόχου κύστης.Η χολική δυσκινησία, η οποία δεν περιλαμβάνει το σχηματισμό χολόλιθων, μερικές φορές αναφέρεται ως ασθένεια της χοληδόχου κύστης.Ο γιατρός θα πρέπει να κάνει μια πλήρη εξέταση με διαγνωστικές δοκιμές για να αποκλείσει τους χολόλιθους πριν ξεκινήσει η θεραπεία.

Ο διαγνωστικός έλεγχος περιλαμβάνει εργασίες αίματος για την αξιολόγηση της λειτουργίας του ήπατος και τα επίπεδα χολερυθρίνης.Μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα για να αποκλείσει την παρουσία χολόλιθων.Εάν ο ασθενής δεν έχει χολόλιθους, θα πρέπει να γίνουν περαιτέρω δοκιμές για να γίνει διάγνωση.

Σε πολλές περιπτώσεις, ο ασθενής θα παραπεμφθεί για δοκιμές πυρηνικής ιατρικής στις οποίες εγχέεται μια ραδιενεργή ουσία στην κυκλοφορία του αίματος.Αυτή η ραδιενεργή ουσία θα συλλέξει στη χοληδόχο κύστη.Ο γιατρός θα είναι στη συνέχεια σε θέση να παρακολουθεί τη ροή της ουσίας και τον ρυθμό έκκρισης από τη χοληδόχο κύστη.

Μόλις ο ασθενής έχει διαγνωστεί με χολική δυσκινησία, η πιο κοινή θεραπεία είναι η απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης.Η απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης είναι μια χειρουργική επέμβαση γνωστή ως λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή.Αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών ενώ ο ασθενής βρίσκεται υπό γενική αναισθησία.Οι περισσότεροι ασθενείς θα παρουσιάσουν φυσιολογική πέψη και μείωση του κοιλιακού πόνου μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση.