Τι είναι η χρόνια υπέρταση;

Η χρόνια υπέρταση αναφέρεται σε υψηλή αρτηριακή πίεση που διαγιγνώσκεται στις γυναίκες πριν από την εγκυμοσύνη ή πριν από την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.Μερικοί γιατροί χρησιμοποιούν επίσης τη φράση για να περιγράψουν υψηλή αρτηριακή πίεση που παρουσιάζει για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της καθυστερημένης εγκυμοσύνης, αλλά επιμένει για αρκετές εβδομάδες μετά την παράδοση.Η υψηλή αρτηριακή πίεση ορίζεται ως ένα εύρος της αρτηριακής πίεσης που υπερβαίνει τα 120 χιλιοστά υδραργύρου στο υψηλότερο επίπεδο ή 90 χιλιοστά υδραργύρου στο χαμηλότερο επίπεδο.Η χρόνια υπέρταση μπορεί να αυξήσει τους κινδύνους της εγκυμοσύνης τόσο για το 3 % των μητέρων που το έχουν όσο και τα έμβρυα τους.Η στενή παρακολούθηση των ιατρών και η κατάλληλη προγεννητική φροντίδα, ωστόσο, επιτρέπει στις περισσότερες μητέρες με χρόνια υπέρταση να παραδώσουν τα μωρά τους με ασφάλεια.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο όγκος του αίματος αυξάνεται κατά 40 έως 50 %.Η καρδιακή παροχή αυξάνεται κατά περίπου το ίδιο ποσό.Αυτό, μαζί με άλλους παράγοντες, μπορεί να οδηγήσει σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.Τα καρδιακά προβλήματα περιπλέκουν ένα έως τέσσερα τοις εκατό των εγκυμοσύνων σε γυναίκες χωρίς γνωστή ιστορία καρδιακών ανωμαλιών.

Άλλες επιπλοκές στην υγεία που συνοδεύουν τη χρόνια υπέρταση περιλαμβάνουν νεφρική ανεπάρκεια, ήπατη προβλήματα, διαταραχές πήξης και αιμορραγίες εγκεφάλου.Το Abruptio Placenta, μια ιδιαίτερα απειλητική για τη ζωή κατάσταση, αναφέρεται σε έναν πρώιμο διαχωρισμό του πλακούντα από το τοίχωμα της μήτρας, οδηγώντας σε υπερβολική αιμορραγία και σοκ.Τα σημάδια της αποκοπής του πλακούντα περιλαμβάνουν επίσης κοιλιακό πόνο και ακαμψία.Η διακοπή της ροής του αίματος μέσω του πλακούντα στο μωρό μπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκή δυσφορία.

Η μητρική υπέρταση δημιουργεί επίσης κινδύνους για το αναπτυσσόμενο μωρό, συμπεριλαμβανομένης της πρόωρης γέννησης και της θνησιμότητας.Η καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρύου με χαμηλό βάρος γέννησης προκύπτει από την ανεπαρκή ροή αίματος στον πλακούντα, μια κατάσταση που ονομάζεται ενδομήτρια επιβράδυνση της ανάπτυξης.Οι κλινικές μελέτες αποκαλύπτουν ότι η μείωση της μητρικής αρτηριακής πίεσης με τα φάρμακα και η καθημερινή χορήγηση ασπιρίνης χαμηλής δόσης αυξάνουν σημαντικά τον ρυθμό ανάπτυξης στα μωρά των μητέρων με χρόνια υπέρταση.Η ασπιρίνη χαμηλής δόσης ενισχύει τη ροή του αίματος της μήτρας και του πλακούντα.

Μερικές φορές συγχέεται με τη χρόνια υπέρταση, η προεκλαμψία είναι μια ιατρική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αυξημένη αρτηριακή πίεση και δυσλειτουργία των νεφρών, που υποδεικνύεται από αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα της μητέρας.Η προεκλαμψία ξεκινά μετά την 20η εβδομάδα κύησης.Το σύνδρομο των ακινήτων-χαμηλών ενζύμων που ανήκει στην υπέρταση (HELLP) μπορεί να συνοδεύει την προεκλαμψία.Το σύνδρομο HELLP μπορεί να υποδεικνύει βλάβη στο μητρικό ήπαρ, στα νεφρά και στον εγκέφαλο.Οι γιατροί εισάγουν το κιτρικό μαγνήσιο για να αποτρέψουν τις επιληπτικές κρίσεις, την κύρια αιτία θανάτου στις έγκυες γυναίκες.Οι γιατροί αντιμετωπίζουν τις μητέρες με προεκλαμψία με την παράδοση του μωρού.