Τι είναι το σύνδρομο Crush;

Το σύνδρομο Crush είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή επιπλοκή ενός τραυματικού τραυματισμού στον οποίο ένα τμήμα του σώματος υποβάλλεται σε δύναμη συμπίεσης για μεγάλο χρονικό διάστημα.Οι καταρρέσεις, οι φυσικές καταστροφές, τα σοβαρά τροχαία ατυχήματα και άλλα σενάρια μπορούν να αφήσουν ένα άτομο παγιδευμένο κάτω από βαριά ερείπια.Όταν ένα τμήμα του σώματος συνθλίβεται, οι μύες στερούνται οξυγόνου και αρχίζουν να πεθαίνουν.Τα κατεστραμμένα κύτταρα απελευθερώνουν τοξικές χημικές ουσίες στην κυκλοφορία του αίματος που μπορούν να προκαλέσουν σοκ, καρδιακή ανακοπή και μη αναστρέψιμη νεφρική βλάβη.Το σύνδρομο Crush πρέπει να αναγνωρίζεται και να αντιμετωπίζεται αμέσως μετά τη διάσωση για να παρέχει τις καλύτερες πιθανότητες ανάκαμψης.

Ένα άτομο είναι πιθανότερο να βιώσει σύνδρομο Crush εάν ένα μεγάλο μέρος του σώματος, όπως ένα χέρι ή πόδι, είναι παγιδευμένο για περισσότερα από έναώρα.Οι μυϊκές ίνες που έχουν στερηθεί με οξυγόνο σπάζουν και διαρρέουν κάλιο, μυοσφαιρίνη και άλλες ουσίες σε κοντινά αιμοφόρα αγγεία.Όταν αφαιρεθεί η δύναμη σύνθλιψης, αυτές οι χημικές ουσίες εισέρχονται στην κυκλοφορία και ταξιδεύουν σε όλο το σώμα.Η ξαφνική αύξηση των επιπέδων καλίου στο αίμα μπορεί να διαταράξει τον καρδιακό ρυθμό και ενδεχομένως να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή.Η μυοσφαιρίνη είναι τοξική για τα νεφρά και μπορεί να οδηγήσει σε συνολική νεφρική ανεπάρκεια.Πολλοί ασθενείς ανταποκρίνονται, αν και σε πολύ πόνο, όταν αρχικά διασωθούν.Καθώς οι τοξικές χημικές ουσίες εισέρχονται στην κυκλοφορία στα λεπτά και τις ώρες μετά τη διάσωση, οι συνθήκες τους μπορεί να μειωθούν γρήγορα.Η ακραία αδυναμία, η ταχεία αναπνοή και η ψυχική σύγχυση είναι κοινή.Ένα άτομο μπορεί να γλιστρήσει μέσα και έξω από τη συνείδηση και να δείξει σημάδια πολύ χαμηλής αρτηριακής πίεσης.Η ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης και η σταθερή παρακολούθηση των ζωτικών σημείων είναι απαραίτητες όποτε υπάρχει σύνδρομο σύνθλιψης.

Η θεραπεία για το σύνδρομο Crush συνήθως αρχίζει μόλις διασώνεται ένας ασθενής.Οι ανταποκριτές έκτακτης ανάγκης εκπαιδεύονται για να παρέχουν θεραπεία οξυγόνου που σώζονται από τη ζωή, καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση και άλλα μέτρα θεραπείας έως ότου ένας ασθενής φτάσει σε νοσοκομείο.Μόλις παραδοθούν, οι γιατροί δοκιμάζουν δείγματα αίματος και ούρων για ασυνήθιστες ποσότητες μυοσφαιρίνης και καλίου και αξιολογούν τη συνολική κατάσταση του ασθενούς.Τα ενδοφλέβια υγρά και τα διουρητικά παρέχονται συνήθως για να ξεπλύνουν τις τοξίνες από τα νεφρά και να μειώσουν τις πιθανότητες νεφρικής ανεπάρκειας.Εάν είναι απαραίτητο, ένας απινιδωτής χρησιμοποιείται για την επανεκκίνηση της καρδιάς ή την επιστροφή του σε κανονικό ρυθμό.

Οι περισσότεροι ασθενείς που αντιμετωπίζουν σύνδρομο Crush πρέπει να παραμείνουν στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες, ώστε οι γιατροί να μπορούν να παρακολουθούν τις συνθήκες τους.Οι τραυματισμοί στα οστά, τους μύες και άλλες δομές αντιμετωπίζονται κατάλληλα με φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση.Σε περίπτωση σοβαρής βλάβης, μπορεί να χρειαστεί ακρωτηριασμένο μέρος του σώματος για να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές.Με τη συνεχιζόμενη φροντίδα και τη φυσική θεραπεία, πολλοί άνθρωποι είναι σε θέση να ανακάμψουν πλήρως από τους τραυματισμούς τους.